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高血压病人如何平安过冬

2004-12-31 18:16 【

  高先生69岁,据家人讲,他有多年的高血压病史,这些日子老先生的血压一直波动不稳,早晨一起来就说不了话了,医生诊断为脑中风。


  据专家介绍,入冬以来,像高先生这样的突发中风、心梗或心绞痛的病人屡见不鲜,他们有一个共同特点就是高血压。医生们还感到,入冬以来高血压门诊和心内科门诊的就诊人数比以往有所增加。


  北京安贞医院心内科副主任医师贾长琪说:这有可能和季节有关系。一般来说,冬季天气转凉,气温降低后,冠心病和心血管、高血压病人明显比以往增多。那么,高血压病人到底该如何安全地度过冬季呢?


  记者:天冷和血压升高有什么样的关系呢?


  吴兆苏:人的血压一天24小时都是有变化的,血压随着季节都有变化,夏季的血压偏低,到了冬天就会升高一些。冬季之所以血压会升高是人体对周围环境变化的反应,是一种物理现象,血管收缩以后可以保暖,减少散热,但是血管收缩后会引起血压升高。


  刘晓惠:大量的临床研究也证实了冬季血压相对是比较高的,如果一个人的收缩压血压比平时升高20毫米汞柱,那么舒张压(低压)增加10毫米汞柱,这些病人患者心脑血管病的危险性就会成倍增加。也就是说冬季血压升高可能造成心肌梗死、心力衰竭,出现高血压诱发的肾功能不全,脑血栓、脑出血的发生率就大大增加了。由这些疾病带来的严重后果就是死亡率增加了,或者是致残率增加了,所以血压增加后带来的后果还是非常严重的。


  吴兆苏:除了血管收缩引起血压升高,冬季人的运动相对减少,运动有降压的作用,缺乏运动也会使血压偏高。我们曾经在全国500万人群里面做心血管病监测的时候,发现在冬季血压升高的时候,心脑血管病的发病率和死亡率就会明显上升。


  记者:如何应对冬季血压变化?


  刘晓惠:我们应该更加重视尤其是冬季高血压病人的监测,我们建议每天都应该监测血压。尤其是要注意观察自己早中晚的血压变化,绝大多数高血压病人在冬季血压高了后要及时加强药物治疗。很多高血压病人都会感觉到在夏季可能不用吃药,或者吃一种药血压就会降得很好,到了冬季血压高了,不吃药的病人可能就需要吃药了,或者以前吃一种药的病人可能要增加剂量或者吃两种药物。总之血压变化要及时发现,注意监测,血压高了要及时调整药物,来减少心脑血管的危险性。如果患者对自己具体的血压状况不了解,可以到医院做一个24小时动态监测,这样对于治疗和调整药物要更合理些。


  记者:早晨和晚上哪个时间测血压更准?


  刘晓惠:一般调查研究发现,在临晨两三点钟的时候血压就开始升高了,有的人在五点左右就已经达到高峰了,当然不可能四五点起床测血压,一般要求早上自然醒来比如六点醒来后第一件事就是监测自己的血压,到了下午三四点再测量。当然每个人的规律不是完全一致的,自己要注意自己血压高的时间段。最合理的就是听自己的主治医生观察的结果来安排测血压的时间。


  吴兆苏:除了用药以外,冬天还要特别注意生活方面的调理。首先是饮食要注意,冬天不能吃得太油腻,要多吃新鲜的蔬菜水果,要少吃盐,盐吃多了以后会引起血压增高。少量喝酒有保暖御寒的作用,但是酒喝多了不好,酗酒会引起血压突然升高,导致脑出血。烟最好是不要吸。要适当运动,在户外运动要注意天气变化。要多喝水,可以预防高血压。