今天是世界高血压日，今年的主题是“盐与高血压”。日前，由中国医师协会心血管内科医师分会和中国老年学会心脑血管病专业委员会，携手卫生部主管的健康报社在广州举办了“达标140/90高血压关爱月” 大型群众宣传教育活动。来自广州中医药大学第一附属医院的大内科主任吴伟教授在活动上表示，140/90mmHg是高血压控制的理想状态，但遗憾的是，目前我国能达标的高血压患者仅占患病总人数的6.1%。
广东高血压增速是全国的两倍
据介绍，高血压是全球脑卒中、心脏病和肾脏病死亡的最大独立危险因素。我国的高血压患病率近年来一直呈上升趋势，估计我国目前高血压患病率18.8%，全国有两亿高血压患者，大约每10个成年人中至少有两人是高血压。而由于饮食相对比较清淡，目前广东高血压的发病率低于全国，但近10年来的上升速度却是全国的两倍。
“140/90是每一位高血压患者都应该知晓的数字。”吴伟说，因为它代表了一种比较理想的血压控制状态。而由中国医师协会心血管内科医师分会暨中国老年学学会心脑血管病专业委员会共同主办的“达标140/90项目”，自2007年10月正式启动以来已覆盖了北京、上海、杭州、广州、南京等地共计30家三甲医院、100家社区医院、上万名高血压患者。通过就诊提醒、短信服药提醒、健康教育课堂、健康知识手册等多个角度帮助患者养成定期就诊、按时服药的良好习惯。
目前，该项目已取得了显著的成效：经过6个月的高血压管理，参加项目的患者与一般民众相比，高血压的知晓率从30%提高到98.2%，治疗率从24%提高到100%，达标率从6.1%提高到43.1%，达到了欧美发达国家的水平。
但让人忧虑的是，高血压的知晓率和控制率在我国仍然很低。除部分参与了“达标140/90项目”的患者外，我国高血压的知晓率仅有30.7%，控制率仅为6.1%。而这两个数字在美国分别是73％和27％。
6克盐一个啤酒瓶盖刚好装满
吴伟指出，钠盐是血压升高的重要危险因素。据2002年中国居民营养与健康状况调查，我国城乡居民平均每日每人盐摄入量为12克，其中农村12.4克，城市10.9克：北方地区高于南方地区。高盐饮食是高血压的重要危险因素。高盐饮食地区人群的高血压患病率往往较高。相反，低盐饮食地区人群的高血压患病率则较低。高血压病人限制盐的摄入，有利于血压的控制。没有高血压的人群，通过减少食盐摄入，可减少高血压的发生。
医学界提倡民众把现有盐的摄入量减少至4~6克，即我国居民现有盐的摄入量比该标准高出了2倍。那么，6克盐的分量大概是多少呢？吴伟告诉记者，如果用一个普通啤酒瓶盖装盐，平装满一盖，即相当于5～6克食盐。
血压持续超标不能光靠改变生活方式治疗
对于初发现的轻度高血压（140～159/90～99mmHg），可以尝试3～6个月强化生活方式改变，监测血压。假如血压能恢复正常范围，可以继续实施非药物治疗方法。但是，如果血压仍然超过140/90 mmHg，那么就必须在医生指导下进行药物治疗，同时改变不良生活方式。
吴伟指出，现在不少患者对高血压的药物治疗存在误区，认为“是药三分毒，最好不吃药”，或者寄希望于一些所谓“中草药降压”的方法。对此，吴伟认为，高血压治疗关键还得靠规范的药物治疗。他还特别强调，目前医学界都主张使用一天一片的长效降压药。“因为以前的短效降压药患者得一天分早中晚吃三次，由于药力持续时间短，再加上有的患者会漏服，所以在失去药物作用的时间段里，患者的血压便会重新升高。”吴伟说，这样一来，患者一天的血压就会像坐“过山车”似的，药物起效的时候平稳，药物失效的时候就升高。“血压的大起大落很容易对血管造成损伤，从而导致血栓的形成，增加脑中风和心肌梗死的风险。”
