罕见宫内外同时妊娠 医生手术成功“减外保内”

2009-4-15 8:57 【

  面对宫内宫外同时妊娠的罕见病例,湖北省妇幼保健院生殖中心的专家采取“减外保内”方案,成功减灭宫外胚胎,确保了宫内胎儿及孕妇平安。这位幸运母亲日前顺利产下一名体重2000克的健康男婴,母子平安。

  这位母亲今年23岁,结婚3年一直未孕,被诊断为双侧输卵管不通。去年8月经试管婴儿助孕技术治疗后怀孕,妊娠40天做B超检查时却发现宫内外同时妊娠,且宫外胚胎着床在左侧输卵管间质部。

  据该院生殖中心主任郑洁介绍,自然受孕宫内外同时妊娠的几率小,但随着临床促排卵治疗或辅助生殖技术的采用,宫内外同时妊娠几率增加至1%~3%,而输卵管间质部妊娠是异位妊娠最危险的类型之一,如不及时发现和尽早治疗,孕妇会出现宫外孕破裂,往往短时间内导致致命性大出血,引起宫内胎儿流产甚至危及孕妇生命。

  目前,传统治疗方法为终止宫内妊娠并进行子宫角部楔形切除术,但术后再次妊娠时,宫角破裂的风险会增加。考虑到患者强烈的生育愿望,专家们制定了缜密的“减外保内”治疗方案,即对左侧输卵管间质部妊娠实施减灭手术,同时对宫内妊娠胎儿给予保胎治疗。

  通过手术治疗,成功减灭了宫外胎儿,保住了宫内胎儿,避免了宫外孕手术和人流手术。术后动态观察表明,孕妇无不适症状,经产前筛查及系统胎儿超声检查,胎儿各项指标均正常。

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