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2007年医学考研西医综合考试大纲——外科学

2007-6-18 14:22 

  (一)外科总论

  1.外科领域的分子生物学

  (1)基因的结构与功能。

  (2)分子诊断与生物治疗及临床应用。

  2.无菌术的基本概念,常用的灭菌法和消毒法及正确进行无菌操作的原则。

  3.外科病人体液代谢和酸碱平衡失调的概念和病理生理、临床表现,诊断及防治、临床处理的基本原则

  (1)各型缺水和钾、钙、镁、磷异常的病理生理,临床表现、诊断和防治原则。

  (2)代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理。

  (3)体液代谢和酸碱平衡失调。

  4.输血的适应证、注意事项、并发症及其预防。的防治,自体输血及血液制品。

  5.外科休克的基本概念、病因及、病理生理变化、临床表现、诊断要点及各型休克的治疗原则。

  6.多器官功能不全障碍综合征的概念、病因、病理生理、临床表现及防治。

  7.疼痛的分类、评估、病理生理变化和治疗。 医学`教育网搜集整理

  8.围手术期处理:术前准备、术后处理的目的与内容及术后并发症的防治。

  (1)手术前准备的目的和内容。

  (2)手术后护理的要点及各种并发症的防治。

  9.外科病人的营养代谢:人体基本营养代谢的概念,肠内、营养和肠外营养的选择及并发症的防治。

  10.外科感染

  (1)外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴管和淋巴结炎的病因、病理、临床表现及治疗原则。

  (2)浅部组织及手部急性化脓性感染的、病因、临床表现及治疗原则。

  (3)全身性外科感染的病因、致病菌、脓毒症和菌血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

  (4)有芽孢厌氧菌感染破伤风的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及和防治原则。

  (5)外科运用抗菌药物在控制感染中的应用及选择。的原则

  11.创伤的概念和分类,创伤的病理

  (1)创伤修复过程及影响因素。

  (2)创伤的诊断与和治疗。

  12.烧伤的伤情判断、

  (1)烧伤面积估算和深度识别的方法

  (2)烧伤的病理生理、临床分期和各期的治疗原则。烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。

  13.肿瘤:良性及恶性肿瘤的临床诊断方法和防治原则。

  (1)肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。

  (2)常见体表肿瘤的表现特点与防治原则。

  14.移植:移植的概念,分类与免疫学基础。器官移植。排斥反应及其防治。基本原则和步骤。

  15.麻醉、重证监测治疗与复苏

  (1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。

  (2)常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用全身麻醉、椎管内麻醉的应用及并发症的防治。

  (3)局部麻醉的方法及常用局麻药的药理、不良反应和选择。

  (3)重症监测(呼吸功能,血流动力学)的内容与应用及治疗原则。

  (4)心、肺、脑复苏的基本概念,三个阶段的操作方法要领和治疗。

  (二)胸部外科疾病

  胸部外科疾病的诊断和治疗原则。

  (三)普通外科

  1.颈部疾病

  (1)甲状腺的解剖生理概要

  (2)甲状腺功能亢进的外科治疗:术前准备、手术要点、术后并发症的预防及处理。

  (3)甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤各型甲状腺癌的临床特点及诊治疗原则。

  (4)甲状腺结节的诊断和处理原则。

  (5)常见颈部肿块的诊断要点及处理原则。

  2.乳房疾病

  (1)乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断要点。

  (2)急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则。

  (3)乳腺囊性增生症病的临床特点、诊断和处理。

  (4)乳房常见的良性肿瘤和乳腺癌的临床特点表现、诊断方法和治疗原则处理。

  (5)乳腺癌的病因、病理、临床表现、转移途径和分期诊断和综合治疗原则方法。

  3.腹外疝

  (1)疝的基本概念及临床类型。

  (2)腹股沟区解剖。

  (3)腹外股沟疝的临床表现,诊断、鉴别诊断要点、外科质量的基本原则和方法。斜疝与直疝的鉴别要点。

  (4)腹股沟疝手术修补的基本原则和方法。

  (5)嵌顿性和绞窄性疝的处理原则。

  4.腹部损伤:腹部闭合性损伤的诊断及救治原则。

  (1)腹部损伤的分类、病因、临床表现和诊治原则

  (2)常见内脏损伤的特征和处理。

  5.急性化脓性腹膜炎

  (1)急性弥漫性腹膜炎和各种腹腔脓肿的病因、病理生理、诊断及鉴别诊断、手术与非手术治疗的选择。

  (2)的病因、病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。

  6.胃十二指肠疾病

  (1)胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证、各种手术方式及其治疗溃疡病的理论基础。术后并发症的诊断与防治。

  (2)胃十二指肠溃疡合并急性穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。

  (3)胃良、恶性肿瘤癌的病理、转移规律与分期、和诊断和治疗原则。

  7.小肠疾病

  (1)肠梗阻的分类、病因、病理和病理生理。(2)各类肠梗阻的诊断和治疗。

  (2)肠炎性疾病的病理、临床表现和诊断要点和治疗原则。

  8.阑尾疾病炎:不同类型急性阑尾炎的病因、病理分型、诊断、鉴别诊断、手术选择治疗和及术后并发症的防治。

  9.结、直肠肛管疾病

  (1)解剖生理概要及检查法。

  (2)肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、肠息肉、直肠脱垂、溃疡性结肠炎和慢性便秘的临床特点表现及和诊治原则。

  (3)结、直肠癌的病理分型、分期、临床表现特点、诊断方法和治疗处理原则。

  10肝疾病

  (1)解剖生理概要。

  (2)细菌性及阿米巴性肝脓肿的诊断、及鉴别诊断和治疗。

  (3)肝癌的诊断方法及治疗原则。 医|学教育网搜集整理

  11.门静脉高压症的解剖概要、病理生理、临床表现和诊断、并发症的治疗原则。

  12.胆道疾病

  (1)胆道系统的应用解剖和生理功能。

  (2)胆道系统常用的特殊检查诊断方法。

  (3)胆道感染、胆系结石病、胆道蛔虫症急慢性胆囊炎和急性化脓性胆管炎的病因、发病学、临床表现、诊断及防治原则。常见并发症和救治原则。

  (4)胆道肿瘤的诊断和治疗。

  13.消化道大出血的鉴别诊断和处理原则。

  14.急腹症的鉴别诊断和临床分析。

  15.胰腺疾病

  (1)急慢性胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。

  (2)胰腺癌、壶腹周围部癌及各种胰腺内分泌瘤的临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗原则的要点。

  16.脾切除的适应证及其疗效及术后常见并发症。 医`学教育网搜集整理

  17.腹主动脉瘤和肢体动脉瘤的病因、病理、临床特点表现、诊断要点和治疗原则。

  18.周围血管和淋巴管疾病

  (1)周围血管疾病的临床表现。

  (2)周围血管损伤、常见周围动脉疾病和静脉疾病的病因、病理、临床特点表现、检查诊断要点方法和治疗原则。

  (四)泌尿、男生殖系统外科疾病

  泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状、检查方法,以及诊断和处理原则。

  (五)骨科

  1.骨折脱位

  (1)骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位。

  (2)骨折的临床表现,X线检查和早、晚期并发症。

  (3)骨折的愈合过程,影响愈合的因素,临床愈合标准,以及延迟愈合、不愈合和畸形愈合。

  (4)骨折的急救及治疗原则,骨折复位的标准,各种治疗方法及其适应证。开放性骨折和开放性关节损伤的处理原则。

  (5)几种常见骨折(锁骨、肱骨外科颈、肱骨髁上、尺挠骨、桡骨下端、股骨颈、股骨转子间、髋骨、胫腓骨、踝部以及脊柱和骨盆)的病因、分类、发生机制、临床表现、并发症和治疗原则。

  (6)关节脱位的定义和命名。肩、肘、桡骨头、髋和颞下颌关节脱位的发生机制,分类,临床表现,并发症,诊断和治疗原则。

  2.膝关节韧带损伤和半月板损伤的病因、发生机制、临床表现和治疗原则。关节镜的进展及使用。

  3.手的应用解剖,手外伤的原因、分类、检查、诊断、现场急救及治疗原则。 医`学教育网搜集整理

  4.断肢(指)再植的定义、分类。离断肢体的保存运送。再植的适应证、手术原则和术后处理原则。

  5.周围神经损伤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗原则。常见的上下肢神经损伤的病因、易受损伤的部位、临床表现、诊断、治疗原则和预后。

  6.运动系统慢性损伤

  (1)运动系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则。

  (2)常见的运动系统慢损伤性疾病的发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗原则。

  7.腰腿痛及颈肩痛

  (1)有关的解剖生理、病因、分类、发病机制、疼痛性质和压痛点。

  (2)腰椎间盘突出症的定义、病因、病理及分型、临床表现、特殊检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

  (3)颈椎病的定义、病因、临床表现和分型、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

  8.骨与关节化脓性感染

  (1)急性血源性化脓性骨髓炎和关节炎的病因、发病机制、病变发展过程、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

  (2)慢性骨髓炎的发病原因、临床特点、X线表现和治疗原则。

  9.骨与关节结核

  (1)骨与关节结核的病因、发病机制、临床病理过程、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则

  (2)脊柱结核的病理特点、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。截瘫的发生和处理。

  (3)髋关节和膝关节结核的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 医`学教育网搜集整理

  10.骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿关节炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

  11.运动系统常见畸形的病因、病理、临床表现、诊断和处理原则。

  12.骨肿瘤

  (1)骨肿瘤的分类。发病情况、诊断,外科分期和治疗概况。

  (2)良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的鉴别诊断及治疗原则。

  (3)常见的良、恶性骨肿瘤及肿瘤样病变的发病情况、临床表现、影像学特点、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后。骨肉瘤治疗的进展概况。