临床标本送往细菌实验室后,应立即接种到适当的分离培养基上。依据卫生部临床检验中心推荐,细菌实验室应备有如下分离培养基:
(一)血平板
适于各类细菌的生长,一般细菌检验标本的分离,都应接种此平板。
(二)巧克力血平板
其中含有V和X因子,适于接种疑有嗜血杆菌、奈瑟菌等的标本。
(三)中国蓝平板或伊红美蓝平板
可抑制革兰阳性细菌,有选择地促进革兰阴性细菌生长,是较好的弱选择性培养基。发酵型革兰阴性杆菌因分解乳糖能力不同,在此平板上菌落颜色不同,便于鉴别菌种。
(四)麦康凯平板
具中等强度选择性,抑菌力略强,有少数革兰阴性菌不生长。在麦康凯平板上能否生长,是非发酵菌鉴定的一个依据。
(五)SS琼脂
有较强的抑菌力,用于志贺菌和沙门菌的分离。因选择性过强,可影响检出率,所以,使用时最好加一种弱选择平板以配对互补。
(六)碱性琼脂或TCBS琼脂
用于从粪便中分离霍乱弧菌及其他弧菌。
(七)血液增菌培养基
用于从血液、骨髓中分离常见病原菌。
(八)营养肉汤
用于标本及各类细菌的增菌。
根据标本来源和可能存在的病原菌,确定选用各种分离培养基。如痰标本一般选用血平板、中国蓝/麦康凯、巧克力平板作分离。其中血平板用于肺炎链球菌、白喉棒状杆菌等的分离;中国蓝/麦康凯用于筛选革兰阴性杆菌;而含杆菌肽的巧克力平板用于筛选嗜血杆菌等,以期提高细菌检验的准确性。