在实验室测定酶之前,标本要经过采集、分离血清和储存等一系列处理过程,而酶在血中是处于一个动态变化过程,血液离开体内后,会有一定变化。因此在其中任何一个阶段处理不当,都有可能引起测定值变化。
1.不能溶血:因大多数酶在血细胞中的含量比在血浆中高得多。如LDH医学教育网整理高150倍,ALT高7倍。
2.及时分离血细胞:防止血细胞内酶大量进入血浆;
3.及时测定:防止酶蛋白变性;
4.尽量用血清标本:防止某些抗凝剂对酶的抑制作用;(除非测定与凝血或纤溶有关的酶)
5.有些标本不能冷冻:有的酶在低温下不稳定。
常用酶如ALT、AST、ALP、CK、GGT、和AMY,冷冻保存在10个月活性变化不大。但有些酶如LD在融冻时被破坏,LD在低温反而不如室温稳定,即所谓的“冷变性”。
采血后如不及时将血清和血凝块分离,血细胞中酶同样可以透过细胞膜进入血清,所以采血后1~2小时实验室必须及时离心,分离血清。
一般都不采用血浆而采用血清作为测定标本。大多数抗凝剂都医学教育网整理在一定程度上影响酶活性。
酶蛋白不稳定,易失活。大部分酶在低温中比较稳定,分离血清如不能及时测定,应放冰箱保存。