血清γ谷氨酰基转移酶(GGT)是一种底物特异性不高的酶,能作用于一系列含谷氨酰基的化合物,其生理功能不十分清楚。各器官GGT的理化性质有差异,用琼脂糖电泳可分出4个区带。
(一)原理
L-γ谷氨酰-3-羧基-4-硝基苯胺+双甘肽+谷氨酰双甘肽 +谷氨酰双甘肽
在405~410nm处吸光度增高速率与GGT活性呈正比关系。
(二)生理变异
年龄与妊娠对GGT影响不大。男性血中GGT含量医学教育网整理明显高于女性,可能与前列腺有丰富的GGT有关。
酗酒会引起GGT明显升高,升高程度与饮酒量有关,诊断疾病时必须排除这一因素。
(三)参考值
男性11~50U/L(37℃);女性7~30U/L(37℃)。
(四)临床意义
1.测定尿中该酶活性有助于诊断肾小管疾患;
人体各器官中GGT含量以肾脏最高,其次是前列腺、胰、肝、盲肠和脑。肾脏中GGT含量虽高,但肾脏疾病时,血液中该酶活性增高却不明显。
2.GGT主要用于诊断肝胆疾病。原发性肝癌、胰腺癌和乏特医学教育网整理氏壶腹癌时,血清GGT活性显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时,阳性率可达90%。
GGT同工酶Ⅱ与AFP联合检测可使原发性肝癌AFP检测的阳性率明显提高;
GGT在反应慢性肝细胞损伤及其病变活动时比转氨酶敏医学教育网整理感,在急性恢复期若ALT已经正常,而GGT活性持续升高提示肝炎慢性化。
嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英钠、安替比林时,血清GGT活性常升高。口服避孕药会使GGT值增高20%。