（1）急性肝炎：当肝细胞损伤时，不能有效摄取经肠道回吸收的胆汁酸，致使胆汁酸池变小，胆汁中胆汁酸浓度降低。在肝实质细胞病变时，表现患者胆汁酸水平升高。
（2）慢性活动性肝炎：由于门一腔静脉旁路的形成，胆汁酸不再局限于肠肝循环中，胆汁酸可以直接进入腔静脉，导致分布异常。胆汁酸池只有正常人的一半，故血清胆汁酸水平升高。
（3）胆汁淤积综合征：肝内和肝外胆汁淤积，医学|教育网搜集整理胆汁分泌障碍，不能有效地排出胆汁酸，使血中胆汁酸升高。胆酸/鹅脱氧胆酸比值可作为肝胆阻塞性疾病与肝实质细胞性疾病的鉴别指标。
