转铁蛋白(Tf)是679个氨基酸构成的糖蛋白,分子量76.5KD。主要在肝内合成,为转运Fe3+的主要蛋白。Tf的分子量与Alb接近,直径大小也相似(Tf3.91nm,Alb3.60nm),在生理状态下Tf和Alb都很难通过肾小球滤膜,但由于Tf的负电荷相对比Alb少,当小球的电荷屏障发生早期损害时,Tf比Alb更容易漏出。Tf是一项反映肾小球滤膜损伤的灵敏指征。
测定方法:Tf测定可用RIA、EIA和免疫浊度法。医学教|育网搜集整理近年多采用散射浊度法的专用设备,可同时测定包括mAlb和Tf在内的多项标记蛋白。
参考值:
<0.173mg/mmol cr(<1.53mg/g cr)(透射比浊法)
<2.0mg/L(散射浊度法)
临床意义:肾小球损伤发生时尿中Tf排出增加。据研究资料报告,尿中Tf排出量的增加早于mAlb,对早期发现糖尿病肾病的变化更为敏感。
尿中Tf浓度与Alb相比很低,检测值离散度较大,医`学教育网搜集整理在pH≤4的酸性尿中易降解。在糖尿病肾病的早期诊断和监测中目前首选项目仍是mAlb。