尿道炎是一种常见的泌尿道感染。引起女性细菌性尿道炎的常见致病菌有大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌等。临床上可通过尿培养来诊断尿道炎,并确定引起此病的细菌类型。
为什么女性容易好发尿道炎? 资料来源 :医 学 教 育网
1.女性的尿道较短,约3-4厘米,尿道外口与阴道口、肛门相邻近,容易被阴道分泌物及粪便污染 [医学教育网整理发布]。尤其是当女性在患上阴道炎、子宫颈炎时,更容易伴随发生尿道炎。
2、当女性的尿道口或尿道内发生梗阻,如尿道狭窄、尿路结石、肿瘤等,会致使尿液排出不畅,细菌在尿道滋生,引发尿道炎。
3、因多种原因造成的尿道损伤,常容易引起尿道炎,这些原因包括性生活、妇科检查时器械使用不当;其它外伤等。
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临床上常见的尿道炎类型
一、急性尿道炎
女性常常出现明显的尿路刺激症状,如尿频、尿急、尿痛,还会出现脓尿,部分患者还可出现血尿。但尿道分泌物一般较少。
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二、慢性尿道炎
女性常常会出现反反复复的尿路刺激症状,但症状不如急性尿道炎明显,甚至部分患者可不出现任何尿路刺激症状。此外,患者多表现为排尿不畅、尿线变细,这主要是因为尿道外口受长期的慢性炎症刺激后,可发生瘢痕收缩,致使尿道变窄。
尿道口的分泌物也较少,或者仅在清晨第一次排尿时,发现尿道口附近有少量浆液性的分泌物。
采用什么方法治疗?
——对于急性尿道炎患者,多采用抗生素与化学药物联合使用的方法。近年的临床研究表明,用喹诺酮类抗生素(诺氟沙星、氧氟沙星等)与磺胺药联合应用,可取得满意的疗效。
此外,患者应注意多加休息,在急性发作期间,还应避免性生活。
——对于慢性尿道炎的患者,治疗上应注重支持疗法,经支持治疗后,患者的症状多会有所好转。支持疗法如:多饮水,以保证每天尿量达2升以上;平时有尿意时就及时排尿,不要养成憋尿的习惯;在避孕方式上应避免使用阴道隔膜等。上述措施均可有效避免细菌在尿道、子宫、膀胱等处繁殖。
若经支持治疗后,患者的症状仍没有得到好转,则可考虑预防性应用抗生素。用药时应根据尿培养结果选择对细菌敏感的药物,具体用药应在医生指导下进行,切忌自行乱用药,以免机体对药物产生耐药性,使病情延长。
若女性在一年内经历三次或三次以上的尿道炎,应考虑在每次性生活后服药或长期服药,以预防该病的复发。
注意:
若经上述常规抗菌治疗后,症状仍没有改善,应考虑还存在支原体、衣原体或病毒感染所引起的尿道炎。这种类型的尿道炎的临床表现、发病过程同淋病极为相似,但在分泌物中可找到支原体、衣原体或病毒等。
支原体、衣原体或病毒感染所引起的尿道炎,多发生在有不洁性交史后约1-3周,主要表现也为尿急、尿频、尿痛。尿道或阴道有稀薄、黏稠的分泌物。部分患者还会出现小腹部疼痛,这是因为这种类型的尿道炎常会引起其它相邻器官感染,导致发生膀胱炎、子宫颈炎等。
治疗上应根据尿培养结果来选择相应的药物,若在分泌物中找到了衣原体、支原体,则应首选四环素治疗,其次还可选用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等;若在分泌物中发现了病毒,应根据病毒类型,采用相应的抗病毒治疗。
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