抬头持续时间少于3s,则认为呼吸抑制可与残余肌松作用有关。
9. ECG: 偶可出现房性早搏、室性早搏等心律失常和S—T段改变。
10. 最大吸气压(MIP):可用于评价呼吸肌力量,MIP=-20kPa时能维持满意通气量,但若MIP<-20kPa,则提示呼吸动力不足。 资料来源 :医 学 教 育网
紧急处理
1. 辅助吸氧: 维持PaO2在8.0kPa以上 [医学教育网整理发布]。经鼻导管给氧(1—2L/min)可纠正轻度低氧血症;Venturi面罩可维持FiO2 24—40%,吸氧效果优于鼻导管给氧法;无重复吸入面罩则可使FiO2达80%;短期呼吸抑制宜行纯氧面罩加压给氧。
2. 保持呼吸道通畅:舌后坠可仰头抬颏并放置口(鼻)咽通气道;颈部活动受限。苏醒后仍应置人人通气道。呼吸抑制短期内难以纠正者,如严重颅脑损伤、各种呼吸肌麻痹等,应尽早气管切开,置入带套囊导管,便于长期机械通气。
3. 恢复有效肺泡通气和换气: 面罩加压给氧、IPPV、PEEP等。间歇指令通气(IMV)及同步间歇指令通气(SIMV)可用于保留自主呼吸病人。
4. 适当术后镇痛:防止术后疼痛引起的呼吸肌活动受限和呼吸抑制。
5. 避免或减少使用抑制中枢神经系统的镇静药物,以免加重呼吸抑制。 [医学教育网整理发布]
6. 拮抗药物:对于非去极化肌松药的残余作用,可用静脉注射新斯的明0.035—0.07mg/kg或依酚氯铵0.5—1.0mg;琥珀胆碱所致的呼吸抑制宜行人工通气。麻醉性镇痛药过量者可用纳洛酮0.5—1.0mg拮抗。中枢神经系统抑制药物的非特异性拮抗药常用吗苯哌酮0.4mg静脉注射,必要时追加计量。
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请加分给我加分吧,我想要下载些东西,但是不够格,谢谢你我已尽力了。 [医学教育网整理发布]
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