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下尿路感染的相关知识(2) 【肾脏内科讨论版】

[诊断]
  1.依据临床典型症状,即可诊断。
  2.尿常规检查可有菌尿。 资料来源 :医 学 教 育网
  3.有典型症状而无菌尿者,为无菌性膀胱炎。
  4.本病应注意与非淋菌性尿道炎、淋病&cols=1 target=_blank>淋病相鉴别 [医学教育网整理发布]。
[治疗]
  1.西医药治疗
  (1)积极治疗原发病症。
  (2)抗生素治疗:复方新诺明4片、顿服,或阿莫西林(羟氨苄青霉素)成人3-4克,顿服,或诺氟沙星(氟哌酸)400mg/次,每日2—3次。 [医学教育网整理发布]
  (3)服药期间多饮水。
  2.中医药治疗
  (1)膀胱湿热:尿短数,排尿时灼热刺痛,尿色黄赤,小腹拘急胀痛,或见寒热,口苦,呕恶,苔黄腻、脉濡数。
  治法:清热通淋,利湿。 [医学教育网整理发布]
  方药:扁蓄、白茅根各15克,滑石、石韦、车前子(包)、山桅各10克,大黄5克,木通、生甘草各6克。
  若血尿明显者,加小蓟30克、生地10克、藕节20克。若尿道灼痛甚者,加灯心草3克、淡竹叶10克、生地10克。 ,
  (2)气虚湿阻:尿涩滞不畅,疼痛,尿频急,尿色淡红,小腹坠胀,神疲乏力,纳物不香,气短,易汗出,舌偏淡苔薄偏黄,脉细。
  治法:益气化湿,通淋。
  方药:炒薏仁30克,蒲公英、黄芪各20克,茯苓、石韦各15克,党参、白术、当归、陈皮、生甘草、车前子(包)、柴胡各10克,木通6克,灯心草3克。
  (3)淤血阻滞:病程久,反复发作,尿频急痛,小腹胀满,夜尿频,咽干口苦,舌暗或有淤斑、苔白或中根兼黄,脉细弦。
  治法:活血化淤,通淋。
  方药:细生地6克,当归、赤芍、白芍各15克,川芎、红花、生甘草、金钱草、王不留行、牛膝、石韦各10克,沉香粉2克(冲)。
[预防与调养]
  1.乎素养成多饮水习惯。
  2.注意性生活卫生,保持会阴部清洁,内裤要经常换洗。
  3.有原发病者,应积极治疗原发病灶。