病理：渗出、增殖、干酪样坏死 一型：原发型（原发综合征、胸内淋巴结结核）
二型：血行播散型 TB（急性粟粒性肺结核（有三均匀）、亚急性和慢性结核） 三型：继发型结核（浸润型结核、纤维空洞型结核、干酪性肺炎结核） 四型：结核性胸膜炎（淋巴细胞为主）干性、渗出性、脓胸 五型：其他肺外结核
摘自： 医 学教 育网www.med66.com
临床表现：无特殊
好发部位：尖后段，下叶肺段（6 段）、10 段（基底段） 病原学检查：痰菌
300 个视野里无 TB 为阴性
100 到 300 个视野里有 1 到 2 个为可疑
100 个视野 3 到 9 个＋ 医学 教育网搜集整理
10 个视野里 1 到 9 个＋＋ 每个视野里 1－9 个为＋＋＋ 每个视野里大于 9 个为＋＋＋＋
PPD（结素纯蛋白衍生物实验）的判断：注意是硬结的大小 治疗原则：早期、规律、适量、全程、联合 化疗方案：强化治疗、巩固治疗
杀菌药物 半杀菌药物 抑菌药物
[医学教育网整理发布]
药物作用于结核菌的哪一期？注意其主要的副作用
III 代喹诺酮，二线用药，耐药的情况下选择来协助治疗 联合用药防止耐药
结核性胸膜炎 有的主张不抽胸水，理由是胸水含蛋白较多（不对，胸水的蛋白不能完全吸收，造成胸膜肥厚） 干性和湿性胸膜炎
癌性胸水的胸痛是持续的 胸水常规鉴别漏出液和渗出液（蛋白、LDH、ADA） 肺部肿瘤 支气管肺癌（五型：鳞状上皮癌、腺癌、低分化
鳞癌：最常见占 40－50％，男性多见与吸烟关系大，多见中心型，早期症状多 腺癌、25％女性多见，与吸烟无关系，多周边型，早期不易发现，多转移 低分化小细胞肺癌，20％，恶性度最高，生长最快、转移最早、发病年轻，相对化疗好
肺癌综合征：脸红、关节疼等肺外表现 细支气管肺泡癌：周边型，与吸烟无关，少见，2－5％， 乳糜样胸水：外观乳白，苏丹 III 染色阳色，与假乳糜胸水（胆固醇） 肺间质病变
临床表现：进行性呼吸困难（低氧血症） 肺功能属限制性通气障碍，弥散功能下降，X 线出现毛玻璃样改变 分型：
内科 10－24：00 泌尿系统疾病： 主讲：北京大学第一医院 刘玉春 原发性肾小球疾病分型
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