把医学与艺术两个概念搁在一起，就会冒出若干个不同的组合词义，就会打开好多扇心灵的窗户，让舍身医学与艺术的人都眼睛发亮。其一: 医学与艺术，这个题目之下可以谈论两门学科的因缘际会与比较意义，下笔满可以纵横捭阖，倾江捣海，说古论今，声东击西，成就几篇博士论文一定不会内容单薄。其二：医学的艺术，其实要谈的是医学家的艺术。因为在世人眼里，医学是一门好手艺 医学教 育网收集整理 。医学能延缓，甚至阻止死亡的脚步，它拯救病中的黎民，它还能养家赡亲，更有另一重深入的理解，它是医学家手头的艺术活。医学水准的高低，评判的标准最终不在书本知识的莫测高深，也不在各种诊疗仪表板的神秘闪烁，而在医家心思的细密与睿智，手头功夫的独到与娴熟，前者是思维的艺术，后者是指尖的艺术，它是脱离知识体系而依附于医家的实践和技巧的个体发挥，也与他的职业训练、学术经验、综合素质、身心禀赋息息相关。因此，临床医学本质上是技术与艺术的高度融合。此话一点不假，20世纪医学的辉煌，除了对病原微生物的卓绝征战，就是对器官、组织的替代治疗，从断肢再植，到器官移植，再到人工器官，各种手术越来越精细，外科大夫的手艺也越来越精巧。不过，最新报道的智能机器人手术，切口小，创面小，出血少，而且动作规范，术中没有多余动作，比人更灵巧，看来，医学的手艺终有一天将会被机器所“替代”，医家的智慧也会受到电脑的挑战，说来不免有些秋雨中的惆怅感，但一想到电脑键盘上的那只手依然接受人的智慧驾御，医学的手艺还可以代代相传，仿佛春天的阳光又洒满大地。
如果我们漂游在人类医学历史的长河里，医学的艺术更多地属于经验医学的时代。那时候，人们的医学研究水平低下，生理、病理的专业知识大多源于大体解剖观察与自然界物候的比附联想，疾病的概念语码十分的世俗化，医学理论也相当的不完备，肉身器官之外的辅助器械也很少，诊察疾病手段简单，无论是望闻问切，还是视触叩听，都需要悉心揣摩，由“臆”达“悟”。随机的、现象的、比附的、主观的、非标准化的诊疗使医学中“艺术”的积累与发展有了广阔天空。当时的医学专著与病案记录也几近文艺作品，因此，中国传统医学有“医者臆（艺）也”的心法。西方实验医学的兴起，使得基础医学发生翻天覆地的变化，人们借助高精理化设备对形态学、功能、代谢的描述与分析有了长足的进步，一系列受控的、功能的、镜像的、客观的、标准化的生理、病理、药理指标体系逐渐建立与完备，临床诊疗也日益规范化、系统化了，由此便大大限制了传统医学的“艺术”空间，使它失去“弹性”，变得刻板起来。从医学知识的进化历程看，医学的发展史就是一部“去艺术化”的科学醇化的历史。如今，我们所能感受到的那点“医学的艺术”只是一种重复操作造就的“娴熟”，缺乏任意挥洒、肆意创新的自由与潇洒了。在人类认知的价值与方法的谱系里，科学与艺术分属于南北两极，性格迥异，一者追求真理的真实性、惟一性、客观性、必然性、可复制性，一者捕捉直觉的感受性、多样性、心灵化、偶然性、瞬间性、意会性、野性。苏霍金的说法是艺术是“我”（单数）的艺术，科学是“我们”（复数）的科学。记得一位野狐禅学人曾不无趣味地说起，科学是“立正”，艺术是“稍息”。按照斯诺的著名论断被划分成“两大文化”。无疑，今天的现代医学早已告别经验主义的艺术时代，不再是“一双赤脚”，早已“洗脚穿鞋”，从知识到行为都被西方来的“赛先生”彻底教化成器了。但是不是艺术家部落里流行的散漫、不正经、甚至是离经叛道的奇怪念头（如“外科治疗内科化，内科治疗外科化”），歪歪肠子、花花心思都应该彻底洗刷干净，才能在独自的领域里修成正果呢？大不然，苏霍金的观点是科学与艺术之间“既遥远，又相近”，尤其在创造的天地里，科学与艺术有着共同的道路，都意味着亲近灵感，都必须同混乱作斗争，在一些大科学家的箴言簿上曾经这样写道：“我们从事科学是出于对艺术的热爱”，在许多科学大师的眼里，科学的至高境界是艺术化的科学。 医学有可能成为艺术化的科学吗？这是一个问题，它还可以掰成两半，前提是为什么要成为艺术的科学？主题是怎样成为艺术的科学？ [医学教育网整理发布]
先得解决前提问题，为什么要成为艺术的科学，理由并不曲折。首先还是因为医学是人学，不是机器的医学，诊疗过程的诗化、艺术化不止是职业理想，也是人性的暖流奔涌的地方，为的是医患（主客体）之间的交往与交流超越技术的冷漠，将生命的舟楫摇入情感依依、情谊浓浓的“外婆桥”。当然，飞越感性的体验，进入哲学思辨的空间，不难发现医学目的诗化将带来医学意义的诗化与医学未来图景、终极价值的重新发现，使医学成为理论海拔不俗的学科。不过，这些命题有些灰色，离鲜活的职业生活有些远，还是留给书斋里的学问家去“闹腾”吧。对于临床一线、科研一线的手艺人来说，一个“艺术的医学”在召唤，不是催生技术操持的出神入化，就是激发创造力的喷薄而出。当然，如果在我们的眼里多一道社会批评的烛光，艺术的医学追求有助于平抑各色人等心中的原欲，在消费主义盛行的当今社会里实现一点点“去功利化”（过度市场化）的人文夙愿。 最后让我们来叩问一下理想中的职业主题，也是一道当下的悬题（没有现成的思路与答案）：怎样成为“艺术的医学”？这项工作许多人都没有想明白，或忽视小视，或犹豫徘徊，当务之急是要让这份职业追求不只是作为一种个体策略，而要成为一份群体共识，不仅是医学学科与学术的外在呼唤，而成为医学生们、资深大夫们内心的焦虑与饥渴。因此，基础工作是培育和造就一大批懂得艺术化生存的职业医学家，为此要确立艺术化职业追求的医学教育“修正”大纲，课程方案，参考书目......未来还有相当长的一面坡要爬，等是等不来的，急也是急不得的。
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