胰岛素抗药性：
糖尿病病人在无糖尿病酮症酸中毒应激情况下，每日胰岛素需要量＞２００ U 并持续４８小时以上，即称为胰岛素抗药性。
胰岛素抵抗与胰岛素抵抗综合征的概念不同。后者包括受体前水平（即抗胰岛素抗体）、受 体水平（结合障碍或抗胰岛素受体抗体）和受体后水平的胰岛素效应降低。而 前者仅限于由于血中产生抗胰岛素抗体所引起的免疫性胰岛素抵抗及由于胰岛 素皮下吸收不良或降解所引起的胰岛素抵抗 医学 教育网搜集整理 。 摘自： 医 学教 育网www.med66.com
（１）免疫性胰岛素抵抗：使用非纯化胰岛素治疗的病人，治疗３个月后都会 产生不同水平的胰岛素抗体（为ＩｇＧ），但仅有约００１％的病人临床上 表现为明显胰岛素抵抗症状。免疫性胰岛素抵抗可导致胰岛素需要量极度增高 ，可于１年内自然缓解，亦可持续数年。
防治措施为：更换胰岛素品种，换用 人胰岛素或纯化胰岛素；或改换成硫酸化牛胰岛素，这种浓缩的胰岛素与胰岛素受 体的亲和力远大于胰岛素抗体。若上述措施无效，可给予免疫抑制剂，通常用 强的松３０～１００ ｍｇ／d，一般１～２周内见效，生效后渐减量至５～１ ０ ｍｇ／d，维持１～３个月，约８０％的病人有效。亦可加用口服降糖药以减 少胰岛素的用量。
（２）胰岛素皮下吸收不良或降解：有人称为皮下胰岛素抵抗综合征或非抗体 介导的胰岛素抵抗综合征。这种情况亦可使胰岛素用量明显增加，有的甚至可 达５０００ U／d。诊断的依据是：皮下注射大量胰岛素效果极差，而静脉滴注 小剂量胰岛素就能控制血糖。目前尚无有效治疗措施。有人报告说加用抑肽酶 可改善其胰岛素抵抗，但有待进一步研究。
。
