小叶原位癌
指导小组推荐对确诊为LCIS患者首选治疗为仅需观察,因为该组病例发展为侵袭性癌的危险性低(15年发病危险约为21%)9。所衍生的侵袭性癌一般组织学分化良好,在恰当监测的妇女中罕见死于第2原发乳腺癌病例10。某些特殊病例可考虑做双乳切除加或不加乳房重建。 确诊为LCIS后,双侧乳腺发生侵袭性乳癌的危险性相同 资料来源 :医 学 教 育网 。若采用全乳切除作为减危治疗,应行双乳切除以获最佳减危效果。双乳切除者适合做乳房重建。 LCIS无论是仅作观察还是行双乳切除,均具有良好的预后。最近来自美国乳腺及大肠手术辅助治疗项目(NSABP)乳腺癌预防试验的资料显示,LCIS患者服他莫昔芬5年,大约可使侵袭性乳癌发生率减少56%11。因而对仅行观察的LCIS患者应考虑服用他莫昔芬作为减危治疗措施。(减危治疗相关建议,请参见NCCN乳腺癌减危指南。) LCIS患者随访包括5年内每6-12月、5年后每年进行1次体检。仅行临床观察的患者建议每年查1次乳腺拍片。 医学 教育网搜集整理
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