生长和扩散的区别
（1）良性肿瘤和恶性肿瘤生长的区别 医学教 育网收集整理
1）生长速度：恶性肿瘤因细胞增殖快故其体积的增大比良性肿瘤快。良性肿瘤常为缓慢增大，但少数因囊内出血可迅速增大而伴波动感，质软。
2）生长方式：良恶性肿瘤的生长方式常有明显的不同，故其不但有重要的诊断价值，而且在确定手术范围上也有重要意义。
膨胀性生长：为大多数良性肿瘤的生长方式，位于深部组织的良性肿瘤常以起源点为中心，向外推开原有正常组织，形成明显的分界，并常有周围纤维组织增生形成的完整包膜 摘自： 医 学教 育网www.med66.com 。因此，手术易完整切除而不致复发。间叶组织来源的肉瘤也可以膨胀性生长为主，但外周无完整包膜。故手术切除后易复发。 [医学教育网整理发布]
浸润性生长：为大多数恶性肿瘤特别是癌瘤的生长方式。肿瘤细胞巢或条索沿外周组织间隙浸润生长，如树根状并破坏所到之处原有的组织结构，因而无包膜形成，与正常组织也无明显界限。这是癌瘤不易切除干净从而导致复发的重要原因。为了彻底切除必须扩大范围，并常需用冰冻切片检查来确定手术野的范围。有时肿瘤细胞不形成巢或条索，而像流水样沿组织间隙浸润扩散，瘤细胞所到之处基本保留原有组织结构，只当瘤细胞过分密集时原有组织才被破坏。此种浸润性生长也称为弥散性生长，为恶性淋巴瘤的主要生长方式，未分化的恶性肿瘤也常呈不同程度的此种生长方式。
浸润性生长可侵及上皮（如乳腺派杰病和恶性黑色素瘤等）、脉管（淋巴管和血管）和神经等。脉管受侵为肿瘤发生转移的原因。 摘自： 医 学教 育网www.med66.com
（2）扩散的区别：肿瘤的扩散是肿瘤浸润性生长的结果，因此多发生在恶性肿瘤，其有直接蔓延和转移两种情况。
1）肿瘤的直接蔓延：恶性肿瘤在浸润性生长过程中可直接累及周围组织和邻近器官，有时蔓延范围相当广泛造成手术难以根治。
2）肿瘤的转移：转移是恶性肿瘤的基本特征，系指瘤细胞脱离原发瘤后通过一些渠道到不相连续的远隔部位生长。新长出的肿瘤称为转移瘤或继发性肿瘤，其与多发性肿瘤不同，后者是指在不同部位同时或异时发生的原发性肿瘤。
良性肿瘤几乎不发生转移，但可以多发，如腹膜多发性平滑肌瘤病，切勿误诊为是平滑肌肉瘤的播散。转移瘤还必须与胚胎发育过程中的异位组织和迷离瘤相区别。
3 对机体的影响
（1）良性肿瘤：良性肿瘤一般生长缓慢绝大多数不浸润、不转移，常对机体影响小，主要是因占位性病变所造成的局部压迫和阻塞的症状和体征。如平滑肌瘤长在食管可造成渐进性吞咽困难，长在肠道可造成肠梗阻或肠套叠；颅内良性肿瘤可压迫脑组织和阻塞脑脊液循环，引起相应的神经症状和颅内压升高。
一些良性肿瘤可引起出血，如泌尿道粘膜移行细胞乳头状瘤引起血尿；胃壁和子宫壁的平滑肌瘤侵破粘膜造成相应的黑便和阴道出血，偶尔发生危及生命的大出血。少数具有内分泌功能的良性肿瘤可致内分泌失调。如脑垂体前叶嗜酸性腺瘤可引起巨人症或肢端肥大症；胰岛细胞瘤可致低血糖；胃泌素瘤可致顽固性胃溃疡。
占据重要生命中枢的良性肿瘤如位于脑干者可致心跳和呼吸骤停而导致死亡；位于脊髓者可导致截瘫。
（2）恶性肿瘤：恶性肿瘤除可引起上述良性肿瘤对机体的各种影响外，由于其一般生长较快，常侵犯和破坏器官的结构和功能，并可发生转移，故对机体的影响较良性肿瘤更为严重。如胃肠道癌瘤伴发溃疡出血甚至穿孔导致腹膜炎；肺癌阻塞支气管继发肺炎等。
近年来相继发现一些非内分泌肿瘤能产生激素，如促肾上腺皮质激素、甲状旁腺素、胰岛素、抗利尿激素、人绒毛膜促性腺激素、促甲状腺激素、生长激素和降钙素等，引起临床异位内分泌综合征。其中多为恶性肿瘤如肺癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤和未分化肉瘤等，且许多分泌异位激素的恶性肿瘤都有产生两种以上激素的特点。应引起临床诊断和治疗的注意。
恶性肿瘤因其生长较快而耗竭体质，尤其在恶性肿瘤的晚期，代谢产物可影响正常机体器官组织的功能，影响进食和营养的吸收并可致疼痛、感染、出血、发热和影响睡眠最终导致恶病质全身功能衰竭而死亡。
现将良性肿瘤和恶性肿瘤的主要区别总结于表1。
必须指出，良性肿瘤与恶性肿瘤间有时并无绝对界限，有些肿瘤其表现介乎二者之间，称为交界性肿瘤（如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。该病变病程长甚至肿瘤种植在腹膜上，患者也有很高的生存率，腹膜种植还可自然消失）。此类肿瘤有恶变倾向，在一定条件下可逐渐向恶性发展。此外，肿瘤的良恶性也并非一成不变，有些良性肿瘤如不及时治疗，有时可转变为恶性肿瘤，称为恶性变。而个别恶性肿瘤，有时由于机体免疫力加强等原因，可以停止生长甚至完全消退或继续分化发育成成熟细胞而自愈。当然这种情况毕竟罕见。绝大多数恶性肿瘤能否逆转为正常细胞，是目前肿瘤研究的一个热点课题。
表1 良性肿瘤和恶性肿瘤的区别
良性肿瘤 恶性肿瘤
组织分化程度 分化好，异形性小，与原有组织的形态相似 分化不好，异形性大，与原有组织的形态差别大
核分裂 无或稀少，一般不见病理性核分裂象 多见，并可见病理性核分裂象
生长速度 缓慢 较快
生长方式 膨胀性和外生性生长，常有包膜形成，一般与周围组织分界清楚，故通常可推动 浸润性和外生性生长，无包膜
形成，一般与周围组织分界不
清楚，故通常不可推动。外生
性生长常伴有浸润性生长
继发改变 很少发生坏死 常发生坏死、出血、溃疡等
转移 一般不转移 常有转移
复发 手术后很少复发 手术等治疗后较多复发
对机体影响 较小，主要为局部和阻塞作用。如
发生在重要器官也可引起严重后果
较大，除压迫阻塞外还可以破
坏原发和转移处组织，引起坏
死、出血合并感染甚至造成恶
病质
。
