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胰岛素过敏: 【内分泌与代谢病讨论版】

胰岛素过敏:
局部过敏反应特点为注射部位及周围出现斑丘疹,瘙痒。全身过敏反应表现为全身荨麻疹, 过敏性紫癜,极少数病人可发生严重的过敏性休克。约5%的接受胰岛素治疗病人有明显 的皮 肤过敏反应。过敏反应可发生在初始胰岛素治疗时,一般发生在治疗的第1个月之内,严重 过敏反应多发生于停用胰岛素一段时间之后又恢复胰岛素治疗的病人 医学教 育网收集整理 。
防治方法:反应较轻者可采用抗组织胺药物治疗,如扑尔敏、赛庚定等;重症者应调换胰岛 素制剂,改用人胰岛素或高纯度胰岛素。上述措施无效或全身性过敏反应者,必须进行胰岛 素脱敏 疗法。实施脱敏疗法之前必须进行皮肤过敏试验,脱敏治疗时禁用抗组织胺类药物和糖皮质 激素。脱敏后胰岛素治疗不宜中途停用,以免再次发生过敏反应。脱敏疗法应在医院密切监 护病情的情况下实施。 [医学教育网整理发布]
脱敏疗法有两种,即紧急脱敏疗法和常规脱敏疗法。紧急脱敏疗法开始时,先皮下注射普通 胰岛素0 001 U (一般将普通胰岛素4 U溶于40 ml生理盐水中,稀释10倍,即01 ml 中含普通胰岛素 0001 U),如无反应,每15~30分钟将注射量加倍,直至所需剂量。常规脱敏 疗法也从注射普通胰岛素0001 U开始,如无反应可每4~6小时加倍递增,一 般每天4次。 即第1日的注射量分别为0001 U、0002 U、0004 U、0008 U,第 2 日为001 U、002 U、004 U、008 U,第3日则为02 U、04 U 、08 U、16 U,递增至所需剂量。