在这家镇医院实习有将近五个月了,我觉得就总体的护理工作程序应该和中国大同小异,但在一些具体的护理理念,有着本质区别。因为我本人没有在中国的外科病房工作过,仅在十年前实习过,离开中国的护理行业也有三年的时间了,也许现在的变化我不知道,所以我谨以个人的在中国的经验和在英国的医院工作经验进行对比。
摘自: 医 学教 育网www.med66.com
首先,我想说一下英国的护理理念。
一, 病人的知情权和决定权 医学教 育网收集整理 。
在我上大学期间,我的老师就给我们强调过,在英国的医院,护士不管做什么,都要征求病人的同意。病人对任何护理程序都有知情权。护士不能强迫病人进行任何护理操作。比如,护士给病人发药时,这个病人说,我不想吃。那么,这个护士就会尊重他的意愿,不给他发药,并且会在发药单记录下,病人拒绝服药。护士不能给病人说,这是治疗你的疾病的药,你必须吃等等形式的话。因为病人是个独立的客体,他有着对涉及自己利益的决定的决定权。所以,护士不能以自己是专业人士来迫使病人改变立场。当然,护士有着维护病人权利的义务,但尊重个体的选择本身就是以病人的利益为出发点。 如果病人向护士咨询有关他自身疾病的问题,护士要如实回答,不能以不要给病人增加压力而避重就轻,说一些无关痛痒的话,病人有权知道所有关于自身疾病治疗和护理的利弊。其实,在我实习期间,我觉得最难回答病人关于服药方面的问题。他们会问你,为什么医生要给他们开这种药,有什么副作用。本来就对英文药名一窍不通的我,刚开始,和教员发药时,总是被问的面红耳赤,要对着英国的医药协会编制的BNF(对临床医务工作的药物参考书),查半天,然后才能回答他们。真是对自信心的考验,还有那些巨难发音的药名。刚开始的一个月,我都觉得坚持不下来了,不过现在发现,我也可以说得很溜,并且大多数常用药名也都记了下来。所以,护士同行不要怕,只要有心,没有过不了的坎。
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二, 对病人隐私的保护。
在英国,所有医务工作者不能擅自把病人的个人隐私向外人泄露。这其中包括不能随便向病人的亲属透露病人的疾患。这一点,我觉得和中国有着本质的区别。中国人讲究亲情,所以有时亲人之间就可以互相替对方作决定,接受医院治疗,而且向医护人员探寻亲属的病情。在英国,如果病人不希望亲属知道,那医护人员就不能随意透露病人的任何情况。即使是夫妻之间,如果任何一方想保守秘密,那对方没有权利过问。在这里接受手术治疗,手术同意单必须由病人本人签名才有法律效力,除非个别不能自理的病人,这就有令当别论了。我想起来,原来我弟弟曾经在我所在的医院住院,因为我是本院护士,医生往往直接给我介绍关于我弟弟的治疗情况,而不给他本人说,我觉得还是理所当然,谁让我是他姐,而且还学医呢。在这里,就不行了。还有我印象最深刻的是,在英国的医院,如果你接到了查询病人的情况的电话,不能随意说,是呀,某某病人在我们病房住院,什么疾病。一定要首先问清对方是谁,然后,再说一些基本情况,并且说,因为涉及隐私,所以不变在电话中详细说明,要求让对方来探视,或者,可以征询病人同意后,让病人自己接电话。
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三, 最大程度保持病人的独立性
我所在科室的病人一般在术后第二天就开始在护士的帮助下,下床活动,有时有的病人还带着各种引流管,已经在病房溜达了。我刚开始真是有点吃惊。想起来,中国人讲究养,如果亲人术后,肯定不会那么早活动的。但是,从医学的角度上说,早点适度锻炼有助于伤口的愈合和避免并发症的发生。
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