碰到一病例:患儿11岁,女,因头晕,呕吐,腹痛3天来院就诊,患儿3天来诉头晕,腹痛,,以中上腹痛为主,进食后呕吐,吐胃内容物,非喷射性,无腹泻,无咳嗽情况。查体:T37.8度,体重22KG,神志清,精神软,消瘦体型,心肺听诊无殊,腹软,中上腹压痛,无反跳痛,右下腹压痛,反跳痛(+-),移浊(-),余无殊。辅助检查:血象正常,腹部彩超腹主动脉附近可见多粒淋巴结,最大约1.4*0.5CM,肝功能正常。予头孢派酮,西米替丁,治疗两天,体温正常,但头昏,呕吐,腹痛症状无明显缓解 医学 教育网搜集整理 。
请教各位进一步该如何处理。
摘自: 医 学教 育网www.med66.com
你应该首先完善相关检查
1.排外胰腺炎,做B超,做血.尿淀粉酶.这个是最急的,你们没有考虑过胰腺炎吗?
2.注意电解质有没有低钾,应该测电解质
3.我认为心脏旁的淋巴结肿大是否与本病有关,是应该排外结核.心肌炎.
4.注意大便情况,是否有胃出血
先说这些 医学 教育网搜集整理
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