一.概括
急性脊髓炎是指非特异性局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎，原因不明，绝大多数在感染后，或疫苗接种后发病。一年四季均可发病，但以冬末春初，或秋末冬初较为常见。如病变迅速上升波及延髓，称为上升性脊髓炎；如脊髓内有两个以上散在病灶。称为播散性脊髓炎 摘自： 医 学教 育网www.med66.com 。
本病中医诊断为软脚瘟，是暑湿疫病之邪由口鼻侵人，蕴于肌肉，阻滞经络，或热伤阴液，筋失濡养，导致筋脉弛缓不用。以双峰热，肌肉软瘫，日久肌肉萎缩，步履不便为主要表现的疫病类疾病。 医学教 育网收集整理
二.临床表现
1．发病以青壮年为多，无性别差异。
2．起病较急，病前数天或1～2周有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种历史。
3．主要临床表现有病变水平以下肢体瘫痪，感觉缺乏和大小便障碍。
4．体格检查 视脊髓损害节段，表现为四肢瘫或截瘫、传导束型感觉障碍、植物神经功能损害。
三.诊断 摘自： 医 学教 育网www.med66.com
一、基本检查
腰穿脑脊液检查 可见脑脊液压力不高，白细胞数正常或轻度增高，蛋白含量可轻度增高，糖与氯化物含量正常。
二、进一步检查
磁共振检查可见病变部位脊髓增粗，是确诊急性脊髓炎最可靠的措施。 摘自： 医 学教 育网www.med66.com
三、诊断要点
1．急性起病，迅速出现四肢瘫或截瘫、传导束型感觉障碍和大小便功能障碍。
2．脑脊液检查或脊髓 MRI检查。
3．本病需与周期性麻痹、急性感染性多发性神经炎、急性硬脊膜外脓肿、脊技结核、脊柱转移性肿瘤、视神经脊髓炎、脊髓出血等鉴别。
4．本病的主要并发症有肺炎、尿路感染、褥疮等。
四.治疗方法
一、一般治疗
1．急性期应注意护理，定期翻身，2～13小时1次，并保持皮扶干燥清洁。
2．排尿障碍应行无菌导尿，持续引流或留置导尿管定期放尿，预防尿路感染。
3．早期进行瘫痪肢体被动运动，注意纠正足下垂，防止肢体痉挛及关节挛缩。
二、西医治疗
1．皮质类固酵激素
地塞米松 10～20mg，静脉滴注，每日1次，7～10天后可改为强的松40～60mg，口服，每白 1次，每周减量1次，5 ～6周内逐步停用。
2．维生素
维生素 B1 100mg，肌注，每日1次。
维生素 B12 100ug，肌注，每日1次。
3．其它
烟酸 50mg，口服，每日3次。
尼莫地平 30mg，口服，每日3次。
三、中医治疗(略)
四.进一步治疗
针灸、理疗、康复治疗等
五. 疗效评定
一、有效
临床症状和体征改善。
二、恶化
临床症状和体征加重。
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