加强医院社会工作者的作用防范医疗纠纷
医学 教育网搜集整理
>过去医院的事故急诊（A＆E）科中仅少数有社会工作者独立工作,社会工作多由护士和医务工作者承担。这不仅浪费医务工作者的时间，而且常导致不合适的治疗安排和对象选择。
1989年10月起在Burnley 综合医院中成立了A＆E科社会工作者专家站，并允许其在临床领域工作。科内社会工作者的确切性质尚未明确，工作量也难以确定 资料来源 :医 学 教 育网 。仅有的确定因素即工作负荷是社会需要，尤其是在下列病人中：年老体弱者；损伤所致的突发残疾者；危重儿童患者；酒精和其他药品滥用及药品依赖者；精神病患者；故意自伤行为者；家庭暴力行为中受伤者；有社会功能失常即身心失常所致焦虑表现的患者。
A＆E 社会工作者的目的是研究提出一个入院病人所承负的社会问题。这不论是治疗过的损伤直接引起的或其他原因引起的社会问题。但只要在A＆E科内医学评做期间，这些问题均是社会工作者要研究解决的。因此，首要任务是确定一种能完成治疗安排的有效系统，必要时由社会工作者作出较详细的环境评估。A＆E社会工作乾能有较宽、较大的作用，经边续反馈和护士和医务工作者讨论，将有可能确认社会工作者的有效参与领域和不属于其工作的范围。
资料来源 :医 学 教 育网
以蓄意自我伤害病人的态度尤其是反复入院者，严重的矛盾心理和情绪需要常被忽略。对某些病例有打断导致蓄意自我伤害的恶性循环，鼓励护理人员确定这些病人需要某种帮助并将病人交社会工作者作适当处理。对突然丧失亲人者实施连续的社会支持一直是A＆E医学的一种重大发展。A＆E科患者死亡后对家庭的困挠尤为突出，随着专业社会工作者的参与，在A＆E科里使加强对悲伤亲属的照顾和支持成为可能。社会工作者可以访问家庭成员，需要时给予长期劝慰。这样社会工作者作为专业化蓄意伤害者照顾小组的主要成员提供连续服务。
社会工作站主要分4种：1. A＆E 社会工作者主要支持急诊危重者。2.由区域社会工作者承担治疗安排的边续社会关怀。3.不能回家患者则留住观察，但不需住院。4.其他机构负责治疗安排的进一步评估或长期支持。实践表明人们对社会支持的认识不断提高，社会工作者的作用正在扩展。除此之外，经保证连续给予服务后，社会工作者能较顺利地促使患者出院。由此防止因初级社会福利保健原因而滥用短期床位。
医学教 育网收集整理
总之，社会工作者介入医院A＆E科使之建立了一个需社会评估和服务的有益的高效率系统，并发展了以前忽略的病人群体，例如突然丧失亲人、自我复杂损伤和患焦虑症患者。这样一个改善的社会工作服务系统为入A＆E科患者服务，而且不仅在科内也面向社会提供适宜的治疗安排。虽然不能直接计算成本效益，但A＆E科中社会工作的存在解除了护士和医务工作者承担问题的责任。对不易确定何类原因者，社会工作乾可作出治疗安排，这样减少了以前因不能满足社会需要而使病人返院的数量。因此，专业社会工作服务的提供成为A＆E科内病人医疗质量改善的重要原因。
。
