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男性知识九:隐睾 【社区预防保健与健康教育版】

胚胎第6~7周时,腰部脊柱两侧腹膜后出现睾丸。之后睾丸一直位于腹腔内,直到出生前一个月才进入阴囊。
 
  如果睾丸下降时受到阻碍,出生后睾丸未下降至阴囊就称为隐睾。约1~7%的新生儿会出现隐睾,其中20%为双恻隐睾 医学教 育网收集整理 。多数隐睾在数月内可下降至阴囊,只有0.8~1%1岁以上仍未下降,而且1岁以后睾丸下降进入阴囊的希望很小。单侧隐睾以右侧多见。 [医学教育网整理发布]
 
  引起隐睾的原因还不清楚,可能与胎儿时睾丸分泌雄激素不足或胎儿发育不良等有关。
 
  患侧阴囊较小,阴囊内没有睾丸,有时在腹股沟区可摸到睾丸,男性性征发育不良。隐睾患者因睾丸位于腹腔中,温度高,使睾丸不能正常生成精子,双侧隐睾不育的发病率为50~100%。单侧隐睾有30~60%不育,而且会影响对侧睾丸功能。隐睾发生肿瘤的机会较正常人高20~50倍,8%可能发生癌变。
 
  隐睾患儿1岁以后开始出现曲精管萎缩,6~10岁时出现轻度萎缩,16岁以后严重萎缩,各种治疗都难以恢复正常。而且10岁以后复位的睾丸既不能恢复生育能力,也不能降低恶变机会。如双侧隐睾则失去生育能力。所以对隐睾患儿应及时治疗。 医学教 育网收集整理
 
  1岁以内的隐睾有可能自行下降,可暂时观察,不做处理。如不能下降,可进行激素治疗或手术治疗。
 
  双侧隐睾多因内分泌障碍所致,可用激素治疗。将促性腺激素释放激素喷入鼻腔,每次400微克,每日三次,连用4周,有效率为38~71%。如果用脉冲式自动注射泵皮下注射效果将更好。 医学教 育网收集整理
 
  或每次肌肉注射绒毛膜性腺激素1000单位,每周2次,5天为一疗程。
 
  激素治疗无效或局部结构异常的单侧隐睾,尤其并发疝气时,应施行手术将睾丸引至阴囊并固定,同时做疝修补术。如果是成年男性,睾丸已萎缩,不能置入阴囊或怀疑有恶变时,可将睾丸切除。如睾丸位于腹主动脉旁,不能下降复位时,可做睾丸自体移植。