4 右心衰体征：肝大、颈 V 怒张、肝压痛、肝颈回流征阳性、下肢肿 辅助检查： 电解质：
K 高：低氧和酸中毒，高尖 T；K 低：利尿，EKG：TU 融合、补 K 摘自： 医 学教 育网www.med66.com
诊断标准：
1 有慢性肺、胸廓、肺血管病史十年以上。
2 有肺 A 高压、右心室肥大的临床表现。
3 有右心衰的临表。
4 除外其他性质的心脏病 医学 教育网搜集整理 。 鉴别诊断：扩张性心肌病：全心大、左心衰 治疗原则：治肺为主 休息、抗感染、祛痰、平喘、氧疗 右心衰加重期的治疗 医学 教育网搜集整理
1. 给足抗生素，静脉给药。
2. 利尿、缓利、保 K 和排 K 兼顾
3. 氧疗、持续低流量吸氧 医学 教育网搜集整理
4. 化痰。机械通气、扩血管（减轻动脉高压、注意血压、血容量）
5. 营养支持 强心可不用、怀疑有左心衰参与时，快速作用、排泄快、常用剂量的 1/3～1/2
呼吸衰竭
由各种原因引起的通气和或换气功能严重障碍，导致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧
和或二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的代谢综合征。主要表现为呼吸困难、紫绀。 慢性呼衰、慢性呼衰急性加重、急性呼衰（突然的事件、造成呼吸的抑制） 海平面正常大气压、静息状态、PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
I 型呼衰和 II 型呼衰 排除心内解剖分流和原发于心排血量降低的原因，左心衰不能诊断急性呼衰；先心左至右分流也不能 慢性呼衰
1. 通气不足（CO2 溶解度大，呼不出来）
2. 通气血流比例失调（小于 0.8 大于 0.8）
3. 弥散功能障碍 临床表现
治疗：
1. 建立通畅的气道
2. 氧疗
3. 增加通气量、改善 CO2 潴留，呼吸兴奋剂
4. 机械通气
ARDS 原来正常的，经肺内和肺外的疾病的突然打击，造成进行性缺氧 诊断标准：
1. 呼吸次数大 28 次
2. 吸氧浓度 29，PaO2 小于 60mmHg
3. 氧合指数小于 200
4. 肺泡动脉氧分压差大于 100mmHg
5. 吸纯氧 PO2 小于 300mmHg
6. 胸片：早期无变化，片状阴影（实变阴影） 治疗：
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