围手术期护理
资料来源 :医 学 教 育网
对那些有手术指征的患者，我们手术前告之其护理计划，并尽量满足患者的要求及意见，争取患者的理解和配合。因患者未婚，对那些药物保守治疗无效或失败（B超示胚囊继续增大或已见胎心搏动，β-HCG持续增高，出现腹腔内出血征象者），只要生命体征平稳，无严重内出血征象者大多选择手术保守治疗。我们多采用凡氏切口行输卵管切开术，术中采用稀释的垂体后叶素帮助胚胎自行排出，以减少输卵管的损伤，为术后再孕打下基础。对破裂口大，修复困难或修复后再通的可能性不大者行根除术（患侧输卵管切除） [医学教育网整理发布]。术毕腹腔灌洗后内置低分子右旋糖酐300ml+地塞米松10mg以防盆腔粘连，提高术后妊娠率。术后严密监测生命体征，对病情稳定者术后6h后协助其翻身，进少量流汁，12～18h后下床活动，进一步防治肠粘连和促进胃肠功能恢复。对术后仍有阴道流血的患者，应嘱其注意卫生，勤换会阴垫以防逆行感染。出院前应告之患者注意事项和出院医嘱，如定期复查血、尿HCG，B超妇检追踪观察附件包块大小等。
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