脾胃居中焦，为水谷之海，气血生化之源，清阳在中焦得到脾胃的充实才上达于肺，脾气虚弱则血气不足，清阳衰微，鼻窍失却奉养而通气、嗅觉功能减退而患病，又可因无力御邪而感受外邪而发生鼻病。脾主运化，运化分两方面，一是运化精微，即将胃受纳并腐熟的水谷中之精微上输于肺，敷布全身，以营养五章六腑、四肢百骸、五官九窍，是谓升清。另一方面，是运化水湿，即把各组织器官代谢产生的废水、废物转化运载到三焦水道，下输于肾、膀胱再处理，是谓降浊 。
既运精微（升清）入肺，又运水湿（降浊）于肾，故脾胃称为升降之枢 医学教 育网收集整理 。脾胃健则运化有力，清升浊降升降有序，清能湿养，浊不相干，鼻窍自然通顺安和，倘脾胃不健，运化失职，清阳不升，浊阴不降，清浊部分，升降混乱。清阳不升则鼻窍失养，功能减退，浊气不降则水湿痰浊滞留、窒塞鼻窍。且阳不升，无力化阴，脓涕难除，阴不降则凝滞阻遏，阳难升发，相互牵制，而病情缠绵难愈，所以治疗鼻窦炎要调理升降之枢――脾。
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