外科手术与糖尿病的相互影响
糖尿病病人需进行外科手术的机会比一般人多。糖尿病及其并发症增加了手术的 难度，而外科手术作为一种应激，又直接影响了糖尿病的病情控制，加重了糖 代谢紊乱。因此，糖尿病病人围手术期处理非常重要。患者本人也应积极配合 ，以顺利度过手术期 医学教 育网收集整理 。 [医学教育网整理发布]
１外科手术对糖代谢的影响：
（１）手术前外科病：常见的外科病如胆石症感染、脑血管意外、各类肿瘤等， 均影响糖尿病病情，常导致血糖升高，增加病情控制的难度。
（２）手术及麻醉的应激：手术过程是严重的应激状态，应激激素如糖皮质激 素、肾上腺素等分泌增加，可抵抗胰岛素的作用，使糖原异生增强，血糖升高， 可较正常状态升高达２５～４５ ｍｍol／Ｌ。
（３）手术后不适及禁食：手术后病人切口疼痛，进而引起应激激素分泌 增加，血糖升高，同时由于禁食等因素，脂肪分解增加，可致酮症酸中毒，并可 发生电解质紊乱。
２糖尿病对外科手术的影响：
（１）影响组织伤口愈合：当血糖＞１１１ ｍｍol／Ｌ时，组织修复能力减 弱，切口愈合延迟，结缔组织强度低，切口易裂开。 医学教 育网收集整理
（２）易发生术后感染：糖尿病病人白细胞功能差，细胞免疫及体液免疫功能下 降，切口及其他部位易继发感染。
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