计算机X线摄影(computd radiography ,CR) ) 实现了X线摄影的数字化,使其图像质量得到明显提高。CR 系统作为一套计算机技术与高精密机械技术相结合的设备,其性能的稳定性与日常工作中的科学使用、维护保养有着十分密切的关系。本院于2002 年引进AGFA CR 系统,在工作中探索出一套使用与管理CR 设备的程序与方法,经过近2 年的实践,取得良好的效果现介绍如下。
[医学教育网整理发布]
1 IP 使用与维护
成像板(image plate ,IP) 成像层在受到X线照射时将X线光子的能量以潜影的形式储存下来,在经激光扫描时产生与吸收的X线能量相应强弱的荧光,继而被读取再经过一系列的转化成为数字信号,该信号馈入计算机系统重建成数字图像 医学教 育网收集整理 。然后IP 经强光照射,消除潜影,继续使用[1 ] 。它不像常规X线胶片一样属于一次性产品,而作为影像信息的载体反复使用。但在使用过程中由于物理和化学等因素的影响,使得到的图像质量差而不能继续使用。因此,日常工作中的正确使用与维护保养是问题的关键。
医学教 育网收集整理
1. 1 IP 的科学使用
装有IP 的暗盒应轻拿轻放,避免过分碰撞,以免损伤IP或暗盒上的电磁感应装置。放置时应竖放不可叠放(短时间叠放时不可超过4～5 个暗盒) ,床边摄影时注意避免过分重压,以免暗盒或IP 变形影响使用。另外,由于成像层的荧光物质随曝光次数的增加相应出现不同程度老化,所以在实际工作中需均匀使用现有的IP ,同时在四肢骨关节检查时尽量用一张IP 两次曝光方式,这不但延长IP 的寿命、节约成本,同时也使IP 的成像性能保持一致[2 ] 。装有IP 的暗盒切勿放置在机房内,以免受到重复照射或散射线照射。IP 不仅对X 线敏感,对其它形式的电磁波如γ射线、紫外线以及电子射线也敏感,同时也会受到来自建筑材料、天然放射元素以及宇宙射线等影响, IP 受到以上辐射后,随着这些射线能量的积蓄,其信息将会被激光读取器以影像的形式读出而影响图像质量。所以平时将IP 放置于铅制传片箱内,并做好己照与未照标记,分开放置以免混淆。长期不用的IP 使用前应用激光扫描器的擦除程序重新擦除一次。另外,装有IP 的暗盒应避免阳光直射,以防强光沿暗盒缝隙对IP 成像层产生激发作用而产生伪影。 医学教 育网收集整理
1. 2 IP 的清洁保养
平时严禁打开装有IP 的暗盒,禁止用手触摸IP 表面,以免污染或划伤成像层。清洁时为防止不可预测的物理和化学作用,需采用厂家提供的专用清洁剂。拿取IP 时只可接触其边角部分,并注意轻拿轻放避免过度弯折。擦拭时用干净的软布,避免压力、摩擦力过大,以免损伤IP。清洁完毕,等IP表面完全凉干且无擦拭痕迹方可将其放入暗盒,切勿反放。使用擦除程序将清洁后的IP 重新擦除一次,以消除IP 上的潜在信息。另外,暗盒表面应保持洁净,发现污染如血液、石膏等应立即清除。一般用干净的纱布洗净拧干后擦除即可,若不能清除干净时,将IP 从暗盒中取出,用软布蘸取中性肥皂液擦拭暗盒表面,再用干布擦净晾干。擦拭时应防止液体进入暗盒内或暗盒的弹簧扣中,以免损伤IP 或使暗盒的弹簧受到锈蚀。对带有血液、油污、石膏或其污染物的患者进行摄影检查时,建议提前将装有IP 的暗合放入一次性塑料袋内使用。
2 激光读取器
本院使用的是AGFA ADC Compact ,其工作过程是:输入信息的IP 暗盒由传送带将其送入机内,经病人信息确认后打开暗盒,真空机械手抓取IP 送入滚轴系统,激光束依次进行扫描,IP 成像层被激发,产生的荧光信号被读取,经光电转换成为相应强弱的电信号,再经模数转换器转换为数字信号,该信号被馈入计算机系统重建为原始数字图像,最后由通讯系统传送到图像后处理工作站。扫描后的IP 由机械手抓取经强光照射消除潜影后送入暗盒,由传动轴送出到激光读取器出口。上述过程全部自动完成,若其中某一环节不能正常运行,整个过程中断并在显示板上显示错误信息。相当一部分错误信息的出现与操作使用不当、环境温度及灰尘附着等有着密切的关系。因此,实际工作中应注意以下几方面。
2. 1 IP 暗盒的处理
准确输入各种信息,将IP 暗盒以正确的方向放置在激光读取器的入口处。要轻拿轻放避免过度碰撞振动。不可将IP暗盒人工推入激光读取器内部,以免出现IP 暗盒确认错误。IP 暗盒放入前应认真检查其表面有无铅字号码或其他附着物,以免带入设备内部引起机械和电路故障。另外,AGFA 暗盒上的反光银点会因长期使用磨损或污染不能正常确认,将报警并出现提示信息,此时必须手工将其取出,再按下确认键,否则有可能卡坏部分传动装置和定位光耦引起机器故障。反光银点可用干净的软布轻轻擦拭继续使用,如仍出现同样的提示信息则需更换反光银点。笔者建议购买部分厂家提供的产品备用,因为其他锡纸或反光纸虽然能够替代,但粘着不牢容易脱落,若脱落到设备内部,易引发故障。
2. 2 环境温度与清洁保养
激光读取器的部分电子器件会因温度过高或灰尘附着导致工作状态发生改变,轻则引起工作暂停,重则可造成永久性损坏。故设备工作时机房的温度宜保持在20～22 ℃,各通风口不可离墙壁过近,应在15～20cm 以上,其他物品也不可距离机器通风口过近。平时注意机房内的清洁,机房门窗不可长时间开放,非操作人员不可随意进入机房。定期对激光读取器内部进行清洁保养,并注意各风道及过滤网的清洁,以保持通风状态良好。
2. 3 常见问题的处理
①卡片: IP 卡在某一部位,大部分是在激光扫描部分的IP 出口处,这时设备本身会发出报错提示音,并在显示板上显示相应的提示信息。处理方法:关机打开机器前门,发现IP后将其取出,在确认其表面洁净无污染后放入暗盒。取IP 时注意双手洁净无污染,捏取其边角部分和接触背面,避免过度弯折,移动过程中避免正面被擦伤或污染; ②机械手不能正常抓吸IP:一般情况是吸盘与IP 不平行所致。有两种情况,一是进片机械手问题,显示板会显示相应提示信息,此时先按下确认键将IP 暗盒送出,然后关机打开机器前门,将机械手调到适当位置;二是出片机械手问题,此时机器同样会报警并显示提示信息,这时应先将IP 取出,然后把机械手调整到合适角度; ③IP 暗盒不能正常确认:一是由于IP 暗盒反光银点磨损或污染,前己叙述;二是激光读取器定位光耦的原因,此时应关机打开机器前门,用干净的棉棒蘸取少许无水酒精轻轻擦拭其表面,再用于棉棒擦净即可。
3 激光打印机
本院使用的激光打印机是AGFA LR5200 ,它是CR 图像的最终输出设备,其工作性能、状态及药液的衰减程度对CR 照片的图像质量有着至关重要的影响。①机房内温度宜保持在20 ℃左右,并保持适当的通风和干燥。因为药液挥发出的酸碱气体和室内潮湿的空气会对机器的电路及元器件产生一定的锈蚀作用,引起机器工作不良或发生故障; ②根据洗片量和药液的衰减程度定期更换药液,每次更换药液时彻底清洗显影、定影及水洗槽,清除各处的结晶物。认真清洁擦试各液面探头保持其工作状态良好。认真仔细地刷洗各洗片滚轴,刷洗时注意避免损伤齿轮和滚轴表面。更换药液或清洗时应使用专用挡板挡在显影槽上,以免药液沿胶片进口溅入打印机。每次更换药液时可手工将显、定影槽加满药液,以防探头出现工作不良时烧毁加热棒。水洗槽的进水采用过滤棒过滤,防止水中的杂质污染照片而影响CR 照片的图像质量。药液更换完毕,开机观察显示板信息并注意各部分动作的声音是否正常,等机器自检加热完毕显示“on line”方可打印胶片; ③LR5200 控制器过滤网每季度清洗更换一次,每半年对其内部清洁保养一次。
。
