乙型肝炎病毒是怎样引起受感染者肝脏损伤的
摘自： 医 学教 育网www.med66.com
乙型肝炎病毒(HBV)本身并不致病，它对肝细胞的损伤主要是由免疫反应引起。机体抗病毒的免疫应答反应在清除HBV的同时，可使肝细胞受损。HBV感染机体后，侵入到肝细胞内，引起肝细胞膜的某些成分发生改变，激发机体对自身的肝细胞发生了免疫反应，引起肝细胞损伤。在严重的肝损害病例中，病变可累及没有病毒侵犯的肝细胞，说明自身免疫反应在乙型肝炎的发病机制中有重要的意义 医学 教育网搜集整理 。肝细胞浆膜抗原成分可能是肝脏损伤反应的主要靶抗原。目前已知的肝细胞浆膜抗原成分至少有两种：一种是肝细胞膜抗原（LM-Ag)，另一种是肝细胞膜特异性脂蛋白(LSP)。
乙型肝炎引起的机体免疫反应主要由T细胞介导，同时也有其他免疫活性细胞的协同作用。免疫功能正常者，机体对感染乙型肝炎病毒的肝细胞发生一过性的免疫反应，随着病毒清除，疾病痊愈。多数婴幼儿和应答低下的患者，由于机体的免疫功能不能识别病毒（敌人），并对病毒抗原发生反应（消灭敌人），免疫功能与外来的HBV和平共处，因此成为乙型肝炎病毒携带者；如果患者铁免疫调节功能率乱，机体不能产生充足的有保护作用的抗体（如抗－HBs、抗前S），病毒和引起肝细胞损伤的免疫反应持续存在，致使疾病迁延不愈，这就是慢性肝炎；如果机体对受染肝细胞产生过强的免疫应答反应，引起大量的肝细胞坏死，肝功能严重受损害，就发展成为重型肝炎。人体的免疫功能在乙型肝炎病毒致癌的机理中也有重要的作用。免疫功能正常时，人体可以清除感染肝炎病毒的肝细胞、变异的肝细胞和衰老调亡的肝细胞。而乙肝患者可把病毒的基因误作为自己的基因"整合"于肝细胞的基因中，变异的肝细胞，也可能在肝脏炎症的不断刺激下，肝细胞发生"再生过度"，还可能有一些应该衰老调亡的细胞由于肝脏炎症的刺激而不凋亡，其免疫功能失去了识别与清除这些异常细胞的能力，则发生肝细胞的癌变。因此可以说，机体的免疫是决定乙型肝炎患者病情和预后的重要因素。所以，在乙型肝炎的治疗中，免疫调节治疗有相当重要的地位。
。
