治疗
治疗的目的是控制症状，根除病原体，去除诱发因素，预防再发。
摘自： 医 学教 育网www.med66.com
1、一般处理
（1）急性期需卧床休息，鼓励患儿多饮水以增加排尿量，女孩还应注意外阴部的清洁卫生。
（2）鼓励患儿进食，供给足够的热量、丰富的蛋白质和维生素、以增强机体的抵抗力。
（3）对症治疗：对高热、头痛、腰痛的患儿，应给予解热镇痛剂缓解症状 医学教 育网收集整理 。 医学教 育网收集整理
对尿路刺激症状明显者，可用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药物治疗，或口服碳酸氢钠碱化尿液，以减轻尿路刺激症状。
2、抗菌药物治疗： 医学 教育网搜集整理
临床试验证明口服和滴注药物效果相同。确切疗程仍未证实，一般为7至14天，但较短疗程可能也有效。
选用抗生素的原则：①感染部位：对肾盂肾炎，应选择血浓度高的药物；对膀胱炎，应选择尿浓度高的药物。②感染途径：对上行性感染，首选磺胺类药物治疗。如发热等全身症状明显，或属血源性感染，多选青霉素类、氨基糖甙类或头孢菌素类单独或联合治疗。③根据尿培养及药物敏感试验结果，同时结合临床疗效选用抗生素。④药物在肾组织、尿液、血液中都应有较高的浓度。⑤选用的药物，要抗菌能力强，抗菌谱广，最好能用强效杀菌剂，且不易使细菌产生耐药菌株。⑥对肾功能损害小的药物。
（1）症状性泌尿道感染的治疗：对单纯性泌尿道感染，尿细菌培养结果没有出来前，初治首选复方磺胺异恶唑，按磺胺异恶唑50毫克/（公斤·天），甲氧苄啶10毫克/（公斤·天）计算，分2次口服，连用7~10天。待尿细菌培养与药敏试验结果出来后，可再根据结果选用抗菌药物。
对上尿路感染或有尿路畸形的病儿，在进行尿细菌培养后，一般选用两种抗菌药物。新生儿和婴儿用氨苄西林75~100毫克/（公斤·天）静注，加头孢噻肟钠50~100毫克/（公斤·天）静注，连用10~14天；1岁以上小儿用氨苄西林100~200毫克/（公斤·天）分3次滴注，或用头孢噻肟钠，也可用头孢曲松钠50~75毫克/（公斤·天）静脉缓慢注射。疗程共10~14天。
治疗开始后，应连续3天送尿细菌培养，若24小时后尿培养阴转，表示所用药物有效，否则按尿培养药敏试验结果调整用药。停药1周后，再做尿培养一次。
（2）无症状性菌尿的治疗：单纯无症状性菌尿，一般无需治疗。
但若合并尿路梗阻、膀胱输尿管反流，或存在其他尿路畸形，或既往感染使肾脏留有陈旧性疤痕者，则应积极选用上述抗菌药物治疗。疗程7~14天，继之给予小剂量抗菌药物预防，直至尿路畸形被矫正为止。
（3）再发泌尿道感染：再发泌尿道感染有两种类型，即复发和再感染。复发是指原来感染的细菌未完全杀灭，在适宜的环境下细菌再度滋生繁殖。绝大多数患儿复发多在治疗后1个月内发生。
再感染是指上次感染已治愈，本次是由不同细菌或菌株再次引发的泌尿道感染。再感染多见于女孩，多在停药后6月内发生。
再发泌尿道感染的治疗，在进行尿细菌培养后，选用2种抗菌药物治疗，疗程10~14天为宜，然后予以小剂量药物维持，以防复发。
3、积极矫治尿路畸形：以免感染反复发生，从而影响肾脏。
4、泌尿道感染的局部治疗：常采用膀胱内药液灌注治疗，主要治疗顽固性慢性膀胱炎，经全身给药治疗无效者。
有随机对照试验证明男童经包皮手术后可减少再感染。
预后
急性泌尿道感染经合理抗菌治疗，多数于数日内症状消失、治愈，但有近50%患者可复发或再感染。再发病例多伴有尿路畸形，其中以膀胱输尿管反流最常见。
膀胱输尿管反流与肾疤痕关系密切，肾疤痕的形成是影响儿童泌尿道感染预后的最主要因素。肾疤痕在学龄前儿童最易形成，10岁以后进展不明显。一旦肾疤痕引起高血压，如不能被有效控制，最终可发展至慢性肾衰竭。
预防
泌尿道感染的预防包括：①注意个人卫生，不穿紧身内裤，勤洗外阴，以防止细菌入侵；②及时发现和处理男孩包茎、女孩处女膜伞、蛲虫感染等；③及时矫治尿路畸形，防止尿路梗阻和肾疤痕形成。
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