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II.淋巴瘤的诊断标准、分型与分期 【血液与风湿免疫讨论版】

II.淋巴瘤的诊断标准、分型与分期
霍奇金病(HD)
一、 诊断标准: 医学 教育网搜集整理
1、组织病理学检查在多种正常细胞的背景上,见到Reed-Sternberg细胞或其变异型
2、除外淋巴结反应性增生及服用苯妥英钠等药物的可能。
3、 免疫病理示:CD15(Leu-M1)+,CD25,CD30(Ki-1)+,CD45(LCA)-
二、 分型: (Rye会议,1966)
1、淋巴细胞为主型
2、结节硬化型 资料来源 :医 学 教 育网
3、混合细胞型
4、淋巴细胞消减型
三、 分期: (Ann Arbor 1971,Cotswold 1989修订)
1、I期 侵犯单个淋巴结区域(I)或单个结外器官或部位(IE) 医学教 育网收集整理
2、II期
侵犯膈肌同侧两个以上淋巴结区域(II),或局部侵犯单个结外器官或部位膈肌同侧一个或多个淋巴结区域(IIE);应指明受累解剖部位数(如II4)。
3、III期 侵犯膈肌两侧的淋巴结区域(III),可伴有单个结外器官或部位的侵犯(IIIE),或脾侵犯(III
S),或两者均受侵犯(III SE);脾门、腹腔或门脉旁淋巴结受累(III
1)或腹主动脉旁、髂动脉或肠系膜动脉旁淋巴结受累(III 2)。
4、IV期 广泛侵犯1个或多个结外器官或组织,伴有或不伴有淋巴结的侵犯 资料来源 :医 学 教 育网 。肝或骨髓受累为IV期。
5、各期进一步分组:
A- 无全身症状。
B- 有全身症状:不明原因的发热(>38℃)、盗汗、6个月内体重下降>10%。
E- 由一个淋巴结部位局部扩散引起的单一结外部位受累。
X- 块型:在T6—T7水平纵隔宽度大于胸腔直径的三分之一,或肿块最大直径>10cm。