警惕子宫内膜异位症 【妇产科学讨论版】

腹痛、腰痛、尿痛,甚至是关节痛……不知从什么时候开始,很多现代女性开始有了这些莫名的疼痛。如果你发现这些疼痛有一个奇怪的特点―――它们总是和例假一起准时来“报到”,那就要警惕了,因为这种病不仅会“长腿”在身体内迁移,会在别的地方生根发芽,更有可能会打碎你想要宝宝的梦想。医师表示,子宫内膜异位症的发病率近年来明显增高,目前发现有六成不孕患者都是由该症引起的。
    有很多子宫内膜异位症是自发性的 [医学教育网整理发布]。像一位30岁的郭小姐,结婚5年了还没怀上孕,到过很多医院看,都说是慢性盆腔炎,妇检结果发现附件增厚,促排卵也无效。经过详细询问病史,郭小姐才肯说出原来她曾经做过两次人工流产。直到此时终于找到了病因,做了B超后,也显示为子宫腺肌症、子宫内膜异位症。余妙真说,人流后通常会导致子宫内膜异位症。因为负压会引起内膜损伤,内膜远距离种植。
    所有症状都与月经周期“同步” 资料来源 :医 学 教 育网
    子宫内膜异位症最常见症状是持续下腹痛、继发性痛经、性交不适和不孕,但也有20%的患者无症状。如果是异位了的子宫内膜种植在盆腔的话,那么每个月的痛经是免不了的。疼痛多位于下腹部深处直到直肠区域,以盆腔中部为多,也可以牵涉到盆腔两侧和骨盆壁。继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状,多数随局部病变加重而逐渐加剧。时间与月经周期吻合,经常在月经开始时发作,并持续至整个月经期。疼痛程度与病灶大小不一定成正比。某些妇女的腹痛时间会与月经不同步。少数患者长期下腹痛,至经期加剧。
另一个症状是月经异常,15%~30%的患者会有经量增多,经期延长或经前点滴出血。月经异常可能与卵巢无排卵、黄体功能不足或同时合并有子宫腺肌症或子宫肌瘤有关。如果子宫内膜异位种植到了鼻腔,那么患者便会周期性流鼻血;种植到了关节,便会出现周期性关节疼痛;如果种植到了腹腔,那么患者便会出现周期性腹痛、腹泻或便秘了,甚至有周期性少量便血;如果种植到了肠子里面,严重的便会因为直肠或乙状结肠受压而出现肠梗阻症状;内膜种植到膀胱,便会在经期出现尿痛和尿频,但此时多数被严重的痛经症状掩盖而被忽略;内膜侵犯和压迫输尿管时,便会出现一侧腰痛和血尿;此外,只要是盆腔外组织有内膜异位种植和生长时,病变部位都会出现周期性疼痛、出血或块状物增大。但是这些症状都有个鲜明特点―――它们都与月经周期同步。
    除了上述各种特殊症状外,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时,囊肿内的暗黑色黏稠血液流入腹腔可引起突发性剧烈疼痛,伴恶心、呕吐和肛门坠胀。破裂时间多发生在经期前后或经期,其症状有点像输卵管妊娠破裂。余妙真说,子宫内膜异位症可以应用性激素和孕激素治疗。