* HIV早期诊断与治疗十分重要,通过早期诊断与治疗可以减缓免疫功能的衰退,减少或减轻条件性感染及恶性肿瘤发生的机率。
一.支持疗法及对症治疗：尽可能改善AIDS患者进行性消耗。
二.增强免疫功能：应用干扰素、重组白细胞介素2、丙种球蛋白、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)\双乙基双硫氨基甲酸酯(DTC)及异丙肌苷等,此类药物调整提高机体的免疫功能,主要是细胞免疫功能,增强机体预防及抗感染能力。 医学 教育网搜集整理
三.抗艾滋病化学方法:
1.核苷类抗逆转录病毒抑制剂(NRTI),共有5种药,分别为:
(1)叠氮胸苷(Zidovudine,ZDV,Azidothymidine,AZT,商品名Retrovir)每片200mg,常规用量200mg/tid,或300mg/bid 资料来源 :医 学 教 育网 。此药的副作用为恶心、贫血及白细胞减少。
(2)双脱氧肌苷(Didanosine,Dideoxyinosine,ddl,商品名Videx)每片125mg，标准用量200mg/bid。服药后可有恶心、腹泻,偶有胰腺炎。
(3)双脱氧胞苷(Zalcitabine,Dideoxythtidine,ddC,商品名Hivid)每片0.75mg,标准用量0.75mg/bid。副作用为阿弗他性溃疡及末梢神经病。
(4)双氢双脱氧胸苷(Stavudine,d4T,商品名Zerot)每片40mg，标准用量为40mg/bid。副作用为末梢神经病,AST、 ALT升高。 资料来源 :医 学 教 育网
(5)3硫胞苷(Lamivudine,3TC,商品名Epivir)每片150mg，标准用量为150mg/tid。其副作用主要为贫血、恶心。
2.非核苷类抗逆转录病毒抑制剂(NNRTI),有3种药,即:
(1)尼维拉平(Nevirapine,NVP),每片200mg,口服200mg qd,主要副作用为皮疹(占40%)。
(2)台拉维定(Delavidine,DVD),每片400mg,标准用量400mg/tid,副作用同NVP(约占44%)。 资料来源 :医 学 教 育网
(3)罗维拉特(Lovirade,LVD)每片100mg,用量100mg/tid,口服,有恶心,腹泻等消化道副作用。
3.蛋白酶抑制剂(PI),有4种,分别是:
(1)沙奎那韦(Saquinaver,RO 31-8959,商品名Invirase,SQR)，由罗氏药厂生产，每片60mg,用法600mg/tid,此药生物利用度差，必须餐间或饥饿时服药，耐受性良好，副作用为腹泻、恶心、腹部不适等。
(2)依地那韦(Indinavir,MK-639,L-735524,商品名佳息患Crixivan,IDV)每片800mg,用法800mg/tid,此药必须空腹或餐间服用,进低脂高蛋白饮食,大量饮水,耐受性良好。副作用:肾结石,高胆红素血症。
(3)利杜那韦(Ritonavir,ABT,538,商品名Norvir,RTV)由先灵葆雅公司生产,每片600mg,用法600mg/bid,此药能强烈抑制细胞色素P-450酶,与其他肝代谢药物配伍用易出问题。副作用为恶心、呕吐、乏力及腹泻。
(4)尼非那韦(Nelfinavir,AG-1343,商品名Viracept,NFV),每片250mg,用法750mg/tid,副作用为疲乏、腹泻、注意力不集中。
蛋白酶抑制剂(PI)可以单独用来治疗艾滋病，但疗效差，容易发生耐药,故常常采用不同组合的联合治疗(所谓"鸡尾酒"疗法),即用一个PI与2个NRTI或NNRTI联合应用,其疗效可以达到相当高水平,为艾滋病治疗带来了光明。
目前联合治疗方案有：(1)SQR+ZDV+ddC;(2)IDV+ZDV+ddC;(3)IDV+ZDV+3TC;(4)ZDV+IFN-α;(5)抗病毒药+免疫调节剂。其中前三种疗效较佳。
四、针对条件性感染和Kaposi肉瘤等恶性肿瘤的治疗。
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