大剂量利巴韦林联合标准剂量的聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎
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——Hepatology. 2005 Jan 19;41(2):275-279 Lindahl K, Stahle L, Bruchfeld A, Schvarcz R.
摘自： 医 学教 育网www.med66.com
对于基因1型和高病毒负荷剂量的慢性丙型肝炎患者的治疗急需提高。增加利巴韦林的剂量可以提高应答率，但目前实践中给予利巴韦林的剂量限制为不超过1200mg/d。本研究的目的是研究采用高剂量和个体化的利巴韦林剂量联合聚乙二醇干扰素治疗的安全性和耐受性。
在本前瞻性的临床研究中10位基因1型且具有高病毒负荷的慢性丙型肝炎患者给予聚乙二醇干扰素α2a联合利巴韦林治疗48周 摘自： 医 学教 育网www.med66.com 。利巴韦林的起始剂量是个体化的，且根据肾功能的一个药物代谢动力学公式来计算。监测血浆中利巴韦林的浓度来调整利巴韦林的给药量以达到目标浓度。治疗中监测血红蛋白的浓度，如果出现血红蛋白浓度下降或出现溶血则给予促红细胞生成素治疗。经过剂量调整后，在24周时利巴韦林的平均剂量是2540mg/d（范围： 1600～3600mg）。治疗的主要副作用是贫血，如果发生则采用促红细胞生成素进行治疗；两个病人接受了输血。一个病人在治疗到24周时因为没有产生病毒学应答而退出研究。一个病人在39周时因为副反应而退出试验，副作用主要是由干扰素引起的。在随访时（≥治疗结束24周后），10位患者中有9位其HCV-RNA检测为阴性，因此可以通过采用标准的方法而治愈。
摘自： 医 学教 育网www.med66.com
总之，根据个体化特点来采用大剂量的利巴韦林进行治疗是可行，但同时伴有更高的和更严重的贫血发生率。病毒学应答的价值需要进行进一步的研究。
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