如果对于中青年的患者,治疗应该更积极些,总体感觉该患者肾脏病理还处于进行性恶化阶段,且蛋白尿还比较明显,甲强冲击治疗的指征还是有的;
如果患者年龄较轻,应该尝试通过激素或免疫抑制剂的治疗延缓肾脏的病理改变过程,但是使用了激素后对于患者血压的控制可能更为棘手,如果联合ACEI、ARB、CCB及利尿剂等降压效果不明显的情况下可以考虑a受体阻滞剂(哌唑嗪),半量开始,注意体位性低血压等问题(老年患者一般慎用);如果是老年患者,应该权衡治疗价值及风险的问题;其他的饮食及保护肾功能治疗方法按常规进行; 资料来源 :医 学 教 育网
激素治疗对于该患者的肾功能是否有明确的价值不好判断,既往是否用过激素或免疫抑制剂?效果如何?入院前是否存在肾功能损害的加重因素(感染、电解质紊乱等)?
根据患者的肾脏病理结果,估计该患者的预后不佳;
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