应对诉讼，要有维权意识
[医学教育网整理发布]
仇永贵 倪松石
一岁半的小田田，一天晚上突然又吐又泻，父母急忙抱着他来到该市医院儿科急诊求治。值班医生看过后，诊断患儿得的是肠炎，开了1％的庆大糖浆100毫升，再三嘱咐患儿父母，一定要每次3毫升，一天三次给孩子服用，并在病历上作了记录。 医学教 育网收集整理
然而，该药瓶上注明的用药量是每日3次，每次服用1格，瓶体上的刻度正好是10个。这是成人的用量，恰恰小田田的父母就按药瓶上的用法给孩子服用了 医学教 育网收集整理 。
过了不久，父母发现孩子的听力减退，到多家医院检查后，被确诊为双侧感音性耳聋。于是，小田田的父母以医生开药过量而导致孩子耳聋为由，将医院诉上了法院，要求医院赔偿。
医院为应对诉讼，仔细研究了患儿的诊治过程，认为不仅诊断无误，用药合理而且剂量恰当。然后分析导致耳聋的多种因素，发现庆大药物口服，因极少吸收，引起耳聋的可能性不大。但医院要在法庭上，自己证明医疗行为没有过错。
医学教 育网收集整理
多方取证
从医学理论上讲，庆大药物口服不吸收，不会导致耳聋。但法官不是医生，他需要用证据来证明这是事实。为了找到依据，医院组织人员全面检索文章，但没有发现相关资料。怎么办？查阅专业书籍，挑选专业权威著作，把《实用儿科学》等提供给法官。同时到患儿出生的医院调查，找到患儿可能是先天性耳聋的依据。
庭审中，院方提供给法庭的原始证据堆起来有1米多高，证实小田田可能存有先天性耳聋。由于医院提交的证据全面、真实，最终被法院全部采纳。
充分沟通
医疗纠纷涉及的专业性很强，而客观上，法官对诊疗行为的程序及医院的各种制度知道较少。当医院举出充分的证据后，法官仍需依据自己的理性作自由判断，形成内心确信并依此认定案情，这是法律的自由心证制度。
在本案中，医院几乎对提供的每一个证据，都作了耐心细致的解释，如肠炎的诊断、庆大药物的机理、药物性耳聋的成因以及医生对患儿服药量的特殊告知等。但法官对患儿应遵医嘱服药，而不能一味根据标签来用药的解释并不认可。
医院又提供了《国家药品目录》、《国家基本药物》等相关文件及书籍，进一步证实庆大是处方药，服用时必须遵从医嘱等。
经过充分的沟通与交流，法官最终认定了医生嘱咐患儿用药量的事实，小田田的父母对自己加大用药量负有责任。
依法应对
庭审中，原告向法院提供了一份部级“规范”，其中规定6岁以下儿童禁止使用氨基甙类抗生素，以此说明医院用药属于违法行为。由于患儿用药是1997年的事情，而这份“规范”1999年出台，按法理对此前的医疗行为不具有法律效力。
另外，这份“规范”内容与《药品管理法》和1995年版、2000年版的国家《药典》及配套的《临床用药须知》不太符合，后者对儿童使用庆大无年龄限制，而且均载明了庆大口服可用于肠道感染。药典的作用在《药品管理法》中是明确规定的。
法的效力大于部门规章，所以法官认定医院使用庆大药物的行为是合法的。
最后，法院根据原告的申请，委托司法鉴定部门进行鉴定，其结论为：小田田的听力障碍系口服庆大引起依据不足。法院依此最终驳回原告的诉讼请求。
实践告诉我们，随着法制社会的不断健全，医院必须严格自律，以优质服务赢得社会的理解和尊重。同时也要运用法律武器，努力维护自身的合法权益。
[编后]
打官司打的就是证据。此案中，医院通过充分有效的举证，主动真诚地与法官沟通，维护了自身的权益。由此看出，应对医疗纠纷诉讼，树立维权意识非常重要。但对于医疗机构来说，除维护自身权益外，因服务对象就是患者，所以也需要维护患者的权益。如果我们的服务再尽心些、认真些，管理工作再到位些，医疗行为也更加规范，是不是能避免不幸的结果发生？避免与患方法庭“对阵”？因为发生医疗纠纷，受伤害最多的是患者的身体健康，而维护他们的健康，正是医疗机构和医务人员义不容辞的责任。
。
