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股骨颈骨折后出现股骨头缺血性坏死的影响因素是什么? 【骨科与显微外科讨论版】

股骨头缺血性坏死除缺血因素外,尚与以下因素有关:

①骨折类型 [医学教育网整理发布]

骨的位置越高,移位程度越大,对血管损伤也越大,越容易出现坏死。

②治疗时间

股骨颈骨折后能否得到及时治疗与缺血性坏死的发生有一定关系。骨折后及时复位、固定发生缺血性坏死率低,否则,坏死率高。 资料来源 :医 学 教 育网

③复位质量

股骨颈骨折后如能完全复位能减少缺血性坏死的发生 资料来源 :医 学 教 育网 。如复位不佳,存在旋转、分离和成角畸形等发生头坏死的可能性大。如复位后旋转角大于20°,大部分病人将发生股骨头缺血性坏死。 医学教 育网收集整理

④治疗方法的选择

采用闭合复位、多针固定对股骨头损伤小,坏死率低。切开复位、三刀钉固定对股骨头损伤大,头坏死率高。切开复位进一步损伤股骨头血运,增加坏死率。

在股骨颈骨折的治病过程中,要充分考虑到这些与股骨头缺血性坏死相关的因素,早期治疗,准确复位,选择适当的治疗方法,减少股骨头缺血性坏死的发生。