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乳头湿疹样癌 【社区预防保健与健康教育版】

乳头湿疹样癌是一种表现为乳头湿疹样病变的乳腺癌,仅占乳癌的1-2%,多见于50岁左右女性,极少数男性也可发生本病。
 
  临床表现 资料来源 :医 学 教 育网
  乳头湿疹样癌患者初起无任何自觉症状,部分患者仅出现乳头搔痒、烧灼感。临床表现多见乳头表皮脱屑,乳头有少量分泌物并结痂,揭去痂皮,可见鲜红的糜烂面,皮肤创面经久不愈,糜烂逐渐向四周蔓延,可侵及乳晕、乳房等。乳头可以发生回缩,随着病情加重,部分甚至全部乳头可烂掉 [医学教育网整理发布]。
 
  如何与乳房湿疹鉴别?
  乳头湿疹癌的初起症状与乳房湿疹相似,如密集粟粒大的小疹或小水泡,皮肤基底潮红,表面糜烂、结痂、脱屑及搔痒等。但二者在预后和治疗上却有很大差异,因此必须在发病初期鉴别出二者,以免担搁病情。正确区分二者可以从以下几方面着手——
 
  1、发病年龄:乳房湿疹多见于年轻女性,尤其是哺乳期女性,因乳汁刺激而发病者多见;而乳头湿疹样癌多见于中老年女性,平均发病年龄在50岁左右。 [医学教育网整理发布]
 
  2、临床体征:乳头湿疹样癌除了表现局部湿疹外,约有2/3的患者可在乳晕附近或乳腺的其它部位摸到肿块,而乳房湿疹不会出现乳房肿块。
 
  3、病情发展:乳房湿疹患者一般会自愈,而乳头湿疹样癌患者会出现皮肤糜烂,且无自愈倾向,并且随着病变的进展,乳头可回缩或固定,乳头部分或全部烂掉。 摘自: 医 学教 育网www.med66.com
 
  4、淋巴结:大部分乳头湿疹样癌患者可在腋窝触及转移肿大、质地坚硬的淋巴结,而乳房湿疹患者继发的腋淋巴结,质地不坚硬,且活动度大。
 
  5、细胞学检查:乳头湿疹样癌患者做涂片细胞学检查,可以查见癌细胞。
 
  如何早期发现并正确诊断?
  对于乳头无故发生糜烂,或针对湿疹治疗不见好转者,往往需要考虑乳头湿疹样癌的存在。诊断时可以揭去痂皮,用盐水棉球搽拭分泌物,做成刮片,进行细胞学检查。若能查到癌细胞就可确诊;若细胞检查为阴性,仍不能排除本病的存在,应作病理组织切片检查以确诊。
 
  治疗
  一般需要全乳房切除。根据病情阶段,或需要进行放肆性治疗及化疗。如果没有肿块,乳房x线照片正常,或其它症状表示扩散至乳头外则可采取局部切除手术。
 
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