目的 总结我院自1999年至2002年在国际微笑行动中530例行唇腭裂手术的患儿，用Jacson-Ress回路通气行氟烷吸入麻醉的体会。
方法 选择ASA I级患儿530例，年龄3月～12岁，体重5～36kg，所有患儿禁食6小时，禁饮4小 时，术前20分钟肌注阿托品0.01mg·kg-1。麻醉诱导用Jacson-Ress回路近端接氧气及氟烷挥发罐，远 端接面罩给患儿氧气-氟烷，氧流量2～5L/min，氟烷浓度按呼吸次数每3～5次由1％渐开至4～5％，待 患儿失去知觉，开放静脉通道，当麻醉进入III期II级时，行气管内插管(U型气管导管)。麻醉维持1～2％ 氟烷持续吸人，氧流量2～4L·min-1 [医学教育网整理发布]。术中保持自主呼吸，手术完毕即停用氟烷，待患儿吞咽，呛咳反射 恢复后拔除气管导管。术中常规监测诱导、苏醒和拔管时间的BP、HR、ECC、SpO2、PETCO2。 资料来源 :医 学 教 育网
结果 诱导、苏醒、拔管时间分别为3.0士0.9、19.5士4.2和6.5土3.1分钟，术中SBP和DBP 的均值显著低于术前水平P＜0.05，术前、术中和术后SpO2的变化均在＞=98％，PETCO2增高至45 ～60mmHgl4例P＞0.05，统计学差异无显著性。所有患儿在麻醉诱导和维持中未出现呛咳，分泌 物增多，喉痉挛观象，术后未见肝损害发生。
讨论 MaPleson系统是小儿麻醉常用的通气装置，Jacson-Ress回路属于MaplesonF系统，该 装置简便，控制呼吸方便，供O2充足，CO2重吸入少，单从排出CO2的角度讲，由于各种半开放环 路在设计时就以此为主要考虑。因而在自主呼吸良好的情况下，只要保证足够的新鲜气流量 (TGF)理论上讲就应该保证患儿正常的PaCO2。各种环路对新鲜气流量的要求不一致，麦氏A系 统要FGF达到VE的3倍以上，麦氏BC系统FGF大于VE的2倍即可，而麦氏F系统即Jacson-Ress环路和麦氏E系统同属于改良Arye氏T型管，过去认为TGF应维持在3～3.5×VE以上方 可排出CO2。近十余年的研究倾向于FGF在1.5～2×VE即可，通过我们530例患儿临床观察 FGF设在1.5～2×VE，术中PETCO2与正常的比较P＞0，05，SpO2术中，术后均在正常范围，认为 Jacson-Ress回路行氟烷吸入麻醉在唇脖裂手术中具有术中呼吸易管理，诱导及苏醒快，麻醉深浅 可控性强、安全、有效、满意，在集中进行国际微笑行动中应用此装置完全满足手术要求。
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