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慢性结肠炎 【基本外科讨论版】

慢性结肠炎

资料来源 :医 学 教 育网
(一)什么是慢性肠炎?
  慢性肠炎是一种肠道的慢性炎症性疾病,其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染亦可为过敏、变态反应等原因所至。临床表现为长期慢性或反复发作的腹痛、腹胀、腹泻及消化不浪等症,重者可有粘液便或水样便。病变多由急性肠炎延治或误治诱致,胃肠粘膜充血、水肿、渗出、逐渐加重,其表现片状黄色渗出物,呈弥漫性形成;粘膜皱壁层糜烂面加深或出血量大;青层上皮细胞细胞死脱落更加严重,因粘膜血管损伤严重伴出血,更明显可见血浆外渗,粘膜下层有出血、水肿甚穿孔,或发现肠粘膜紊乱、肠痉挛、肠曲缩短,胃肠或肠贡之间痿管、结肠癌病变。属中医不的慢性腹痛、慢性腹泻范畴 医学 教育网搜集整理 。其发病原因可见脾胃虚弱、肾阳虚衰和肝气乘脾、瘀阻肠络等。其病位,本病在脾胃,与肝硬化肾密切相关。其病性,本虚标实,虚实夹杂。脾胃肝硬化肾之气失司为本,胃肠功能失调为辅,致气血逆乱,脏腑失调,阴阳不和等病理变化。清浊不分、混杂而下,走于大肠泄泻为其特点。
(二)慢性肠炎的临床表现有哪些?
  (1)消化道症状:常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘液血便。
  (2)全身症状:呈慢性消耗症状,面色不华、精神不振、少气懒言、四肢乏力、喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外可见失水,酸中毒或休克出血表现。
  (3)体征方面:长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压力痛、肠鸣音亢进、脱肛。 医学 教育网搜集整理
(三)慢性结肠炎的诊断依据是什么?
(1)发作时,出现腹泻、腹痛、腹胀等。病久则呈现慢性营养不良。体格检查可有腹部压痛。
(2)大便常规可见白细胞,红细胞和少量脓细胞做成便培养可找到致病菌。
(3)X线钡剂检查和结肠镜检查可排除其他特异性肠道炎症。 [医学教育网整理发布]