抗凝血药
13.1 肝素钠(ＨｅｐａｒｉｎＳｏｄｉｕｍ) 医学 教育网搜集整理
13.1.1 药理 本品在体内外均有抗凝血作用，可延长凝血时间、凝血酶原时间和凝血酶时间。现认为肝素钠通过激活抗凝血酶Ⅲ(ＡＴⅢ)而发挥抗凝血作用。肝素可影响凝血过程的许多环节。
13.1.2 应用与用法 防治血栓形成和栓塞，如心肌梗死、肺栓塞、血栓性静脉炎及术后血栓形成等 摘自： 医 学教 育网www.med66.com 。治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血(ＤＩＣ)，如细菌性脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤细胞溶解所致的ＤＩＣ，早期应用可防止纤维蛋白原和凝血因子的消耗。静滴:成人首剂5000Ｕ加入100ｍｌ5%～10%葡萄糖或生理盐水中，在30～60分钟内滴完。需要时可每隔4～6小时重复滴注1次，每次5000Ｕ，总量可达25000Ｕ/ｄ。为维持恒定血药浓度，也可每24小时10000～20000Ｕ加于1000ｍｌ5%葡萄糖液或生理盐水中静滴，速度20滴/ｍｉｎ。休克时预防ＤＩＣ，肝素以“小量肝素”(每日在100ｍｇ以内)既有疗效，又较安全。肝素延长凝血时间须用量在135ｍｇ/24ｈ以上方可。
13.1.3 注意事项 ①用药期间应测定凝血时间或部分凝血活素时间(ＰＴＴ)，凝血时间>30分钟或ＰＴＴ>100秒均表明用药过量。②严重出血可静注硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠，注射速度以每分钟不超过20ｍｇ，或在10分钟内注射50ｍｇ为宜。通常1ｍｇ鱼精蛋白在体内能中和100Ｕ肝素钠。③偶见有过敏反应。
13.1.4 制剂 注射液，每支5000Ｕ/2ｍｌ，12500Ｕ/ｍｌ。
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