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帕金森病的治疗进展 【神经内科讨论版】

帕金森病的治疗进展

帕金森病的治疗进展 [医学教育网整理发布]
首都医科大学宣武医院  胡永生


帕金森病是一种中老年人多发的中枢神经系统退行性疾病,主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势异常。下文对PD的治疗进展作一详细介绍。
帕金森病的药物治疗
虽然帕金森病的确切病因仍不明确,但目前公认的引起本病各种症状、体征的主要原因是中枢神经系统中多巴胺的缺乏。 医学教 育网收集整理
(一)药物治疗原则
药物治疗是帕金森病的主要治疗方法,主要采用多巴制剂进行药物替代治疗,临床用药应遵循以下原则:
1.尽早治疗  过去主张病情发展到晚期才服用药物,现在大多提倡尽早使用药物 医学教 育网收集整理 。因为早期病变只是黑质变性和神经细胞减少,导致多巴胺合成下降,此时药物疗效较好;晚期病变则可出现多巴胺受体萎缩,以致不能与药物结合,而使药物疗效下降或无效。
2.适量原则  在服左旋多巴类制剂时提倡从小剂量开始,逐渐增量,直至达到并维持最佳有效剂量。 医学教 育网收集整理
3.个体化原则  药物治疗并不是简单地给药,而要针对不同患者的不同病情进行个体化用药,使用不同的药物、剂型、剂量和用法。
4.联合用药  提倡不同种类的药物联合用药,目的是从多角度治病,其效果比单一用药效果好,副反应也较小。