一、唇裂
唇裂是胚胎期上颌突与球状突未融合或融合不全而形成的一种先天性唇部裂开畸形，常与腭裂伴发。其发病原因尚不确切，多数学者认为是遗传因素及多种环境因素造成的胚胎早期唇部中胚叶组织的发育障碍所致。国内唇腭裂的患病率为1．82％。，其中单纯唇裂占33．5％ 医学教 育网收集整理 。临床上将唇裂按裂隙部位分为单侧唇裂和双侧唇裂。按裂隙程度可分为I度、Ⅱ度、m度。
[诊断要点] [医学教育网整理发布]
一、单侧唇裂：约2／3的单侧唇裂发生在左侧。
1．I度唇裂：裂隙仅限于红唇部，为不完全唇裂。
2．Ⅱ度唇裂：裂隙包括红唇和部分白唇，为不完全唇裂。
3．Ⅲ度唇裂：裂隙包括红唇、白唇和鼻底，为完全唇裂。
二、双侧唇裂
1．双侧不完全唇裂。 医学教 育网收集整理
2．双侧完全唇裂。
3．双侧混合型唇裂，一侧为不完全唇裂，另一侧为完全唇裂。
[治疗原则]
1．手术治疗：目的是恢复正常的吸吮、语音功能和鼻唇部的正常形态。手术年龄，单侧宜在3—6个月进行，双侧则推迟到6—12个月为宜。 医学教 育网收集整理
2．早期唇粘连术可促进唇肌发育，使裂隙变窄。
3．?侧唇裂过突的前颌骨的后推处理，有利于颌弓的正常排列及唇部骨性支持结构的建立。
4．牙槽嵴裂植骨术，是某些唇裂鼻畸形不可缺少的治疗步骤。
二、腭裂
腭裂系胚胎期腭突未融合或融合不全所致先天性畸形。其发病原因与唇裂相似。临床上将腭裂分为软腭裂、不完全腭裂、完全腭裂、非典型裂四种类型。单纯腭裂患者以女性居多，约占60％—80％。
[诊断要点]
1．软腭裂：裂隙仅局限在软腭部分。
2．不完全腭裂：软腭完全裂开伴有部分硬腭裂，有时伴有单侧部分唇裂。
3．完全腭裂：软、硬腭全部裂开，有单侧和双侧两种类型，且多伴有同样类??牙槽嵴裂和唇裂。
4．非典型裂：常见有软腭和部分硬腭隐裂，一侧完全，另一侧不完全裂，腭咽闭合不完全。 [治疗原则]
1．手术治疗：其主要目的是封闭裂隙，恢复软腭正常功能，重建良好腭咽闭合，为正常发音创造条件。
2．正畸治疗：术前期可戴用矫正腭托治疗彳L牙及混合牙列期可采用扩弓，额丘，恒牙期主要矫正牙列不齐。
3．语音治疗：术后可教患儿正确发音，改变不良发音习惯。
4．缺牙修复：18岁前作暂时修复，18岁后可作永久性修复。
口腔颌面部后天性缺损及畸形
口腔颌面部后天性缺损及畸形，又称继发性口腔颌面部缺损及畸?。是指颌面部皮肤、软骨、脂肪及骨组织等继发性缺损，而造成器官畸形和功能障碍。为口腔颌面外科常见的疾病之一。
[诊断要点]
1．创伤：由于生活中的意外、战伤、交通事故等造成的创伤，如灼伤、冻伤、炸伤、切割伤、撕脱伤、动物咬伤等。
2．感染：某些细菌感染所造成的大块组织坏死后，可遗留缺损和畸形，如走马疳后遗症、严重的皮肤、皮下组织感染引起的大而深的组织缺损。
3．肿瘤：头颈部各种良、恶性肿瘤切除后常造成大范围组织缺损需进行修复。
4．其他原因引起的牙、颌畸形、颜面半侧萎缩、面瘫等。
[治疗原则]
1．尽量做到恢复?能和改善外观形态。
2．严格的无菌技术。为尽量避免整形手术伤口感染，对各环节都应严格执行无菌技术原则，包括手术室、手术器具用品、手术人员、手术野、病房和换药室等。
3．无创技术。手术中应尽量爱护组织，这是整形外科手术的重要原则。手术操作要准确、轻柔、细致，止血要完善。一般不能遗留创面。
4．切口及缝合，切口要求尽量选取在与皮纹相平行的方向。与深部重要血管、神经导管等平行的方向。缝合一般采用细针及3—0-5—0细线，伤口要在正确对位，无张力情况下缝合。
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