心电图学常见的心电现象--蝉联现象
蝉联现象是心电图学常见的一种心电现象。 医学 教育网搜集整理
此概念是1972年由Rosenbaum首次提出,他将束支间连续的跨室间隔发生的隐匿性传导并引起一侧束支持续的功能性阻滞的心电现象命名为蝉联现象。
而早在1947年Gouaux和Ashman研究房颤时提出:房颤中出现的连续宽大畸形的QRS波可以是室内差异传导,而不一定是室速。他们认为,室上性激动经房室结下传到束支时,一侧束支处不应期发生功能性传导阻滞时,若另一侧束支可让激动通过,同时发生跨室间隔向对侧束支的逆行隐匿性传导,当下一次室上性激动再次下传到束支时,阻滞侧束支仍处在不应期,再次出现功能性传导阻滞,激动仍沿前次能下传的束支传导 资料来源 :医 学 教 育网 。室上性激动周而复始地循上述途径传导则形成连续宽大畸形的QRS波。
目前认为蝉联现象不仅可发生在束支间,凡激动前向传导出现二条径路,包括解剖和功能上的都可出现此现象。发生蝉联现象的两条径路的不应期、传导速度不同,相差常在40-60ms以上。 摘自: 医 学教 育网www.med66.com
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