ＭＲ成像技术的宏观发展趋势可归纳为3个方面:①实时成像,在硬、软件功能改进的基础上,进一步提高成像速度。②进一步发展功能成像。③显微结构成像,向细胞学、分子水平的成像方面发展。ＭＲ成像速度已从几年前每一层数分钟发展到亚秒(<1ｓ) 摘自： 医 学教 育网www.med66.com 。在此基础上开发的快速成像序列,如回波平面序列(ＥＰＩ)则成为当前代表性的成像方式,已使ＭＲ提供的信息由形态学的扩展为功能性的,如血氧水平依赖性成像可实施大脑皮层的功能定位,不仅可以在术前提供对操作与预后更有用的信息,而且对解剖学与生理学以及神经病学领域的传统观念提出了明确的挑战[2]。弥散成像、灌注成像反映的已不是大体形态学信息,而是分子水平的、动态的信息[8],对如脑栓塞的早期诊断可提前2ｈ之内。此外,在成像方式上ＭＲ也有了很大扩展,如以长回波链、重Ｔ2加权伴脂肪抑制的水成像技术可实施ＭＲ胆系成像(ＭＲＣＰ)、ＭＲ泌尿系统成像(ＭＲＵ)、ＭＲ椎管成像(ＭＲＭ);可测定特定管腔内液体流动状况的定量分析等。
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在ＭＲ的整体发展上各生产厂家也有比较一致的方向[1],即①制造低能耗的短磁体。设计和配制不同的梯度场和切换率,形成适合不同应用场合的系列。采用更高速、更大容量的计算机系统和开发功能强大的应用软件。②高场ＭＲ追求的是和多层螺旋ＣＴ同样的目标———快速成像,硬件方面有了很大改进。2000年ＲＳＮＡ上[6],有几家公司推出3.0Ｔ通用型ＭＲ设备,比常规高场设备具有更好的性能参数,更不易受运动影响。梯度场向更强、更快发展,射频系统功率也在加大,线圈信噪比更高,覆盖范围更宽。作为下一代ＭＲ设备的发展理念之一,2001年ＲＳＮＡ上[4],ＧＥ公司已宣布正在研制7 . 0Ｔ的设备。③中低场ＭＲ已向开放式发展。其优点是易于接近病人,没有幽闭恐惧症,噪音低。对病人来讲,更易于接受检查。对医生来讲,主要优点是便于进行介入手术操作。④磁体降噪设计:随梯度场的增强,磁体内噪声对病人是个不可忽视的问题,已引起所有厂家的普遍关注。目前在磁体设计上强调了降噪技术,有厂家在磁体的体线圈内置一真空层,另有厂家利用在磁体内置真空层、减少涡电流及应用缓冲材料等几种技术综合,大多数设备的噪声水平可降至以往的40%左右[4]。⑤步进ＭＲＡ:利用步进方式一次采集到长距离血管影像,尤其适用于下肢ＭＲＡ,并可将分段采集的影像拼接。⑥功能性ＭＲＩ(ｆＭ ＲＩ):已经发展了数年的ＭＲＩ以往从广义上主要包括灌注成像、弥散成像与脑皮质功能定位。ｆＭＲＩ在高场设备上已普及,最新的进展有:多层显示的脑功能性成像;实时显示的ｆＭＲＩ;3Ｄ重建的ｆＭＲＩ等。与功能性成像匹配的设施与软件也日趋完善。
总之,随着ＣＴ、ＭＲ设备不断更新换代,使影像学诊断水平进一步提高并产生飞跃,促进了现代医学影像学向更高层次发展,影像学可提供的形态学信息也从普通二维影像转变为层面显示,并进一步发展为不同程度的三维成像。除已经普及的冠状、矢状与横断的重建技术外,借助计算机技术的快速发展,一批高级后处理重建技术也已经完善,一批专门的显示技术成为较普遍的功能,从而为临床医学提供的诊断信息越来越直观,越来越完整。不言而喻,可使病人的医疗保障质量越来越高。
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