人类是凭听觉来判别外界物体的声音特性的。物体因振动而产生的空气波动 ( 声波 ) ，从外耳传人，作用于耳鼓膜，使其振动，进而通过中耳听小骨的振动引起耳蜗内感觉细胞的兴奋，再经听神经传人大脑皮层听区 ( 颞叶 ) ，产生听觉。听觉是整个听分析器活动的结果。 健康 人类听分析器能感受每秒的 20-20 ， 000 次振动的声波，能分析两个差别很细微的声音，还能辨别声源的方位 资料来源 :医 学 教 育网 。
● 耳聋 即听力障碍按其程度轻重不同分为：第一，轻度聋，听远距离的一般语音或近距离低声谈话有困难者 ( 听力计检查，听阈在 10-30 分贝之间 ) 。
第二，中度聋，听近距离一般语音有困难 ( 听力计检查，听阈在 30—60 分贝之间 ) 。 医学 教育网搜集整理
第三，重度聋，不能听到一般语音，仅能听到耳边的大声呼喊 ( 听力计检查，听阈在 60-90 分贝之间 ) 。
第四,全聋，对大声呼喊或其他巨大音响,完全不能听到 ( 听力计检查，听阈在 90 分贝以上 ) 。
根据耳聋的性质可以判断不同疾病。
—— 传音性耳聋：即外耳和中耳病变,使外界声音传人耳内发生障碍.耳垢栓塞、外耳异物、肿瘤、门锁等常常造成外耳道阻塞。而中耳病变则常常是由鼓膜穿孔，中耳积液、息肉、肉芽、中耳良性或恶性肿瘤等所致。
—— 感音性耳聋：耳蜗、听神经或听觉中枢发生病变，使患者不能听到外耳传入的声音。它又可分为先天性和后天性两类。先天性的可见于近亲结婚或家属中有耳聋的遗传史，另外孕期、产期的因素也会产生先天性耳聋；后天性的多见于急性传染病 ( 如 脑膜炎 、麻疹、伤寒 ) 、药物 中毒 、噪音损害、外伤等。另外， 糖尿病 、 高血压 、高胆固醇血症、肝病、肾病等引起血管硬化，产生内耳血循环障碍，致使内耳器官退变，能导致听力减退，甚至耳聋。
至于老年性听力减退，是一种生理现象。由于机体的逐渐 老，不但螺旋器的毛细胞和神经节可发生变性，而且中枢神经系统也逐渐衰退，因而导致听力减退。 资料来源 :医 学 教 育网
● 耳鸣 是指周围环境本无相应的声源，而觉耳内却有某声音。耳鸣常为耳部和全身一些疾病的早期信号。按其成因可列如下几种情况。
— 一 神经衰弱 性耳鸣：其特点是耳鸣的高音调与低音调不恒定，大多有两侧性，且常伴有头痛、头昏、失眠等症状。前不久召开的美国神经耳病科学会上，佛罗博士指出，耳鸣与忧郁有关。他对 40 例因忧郁而耳鸣的患者，使用抗忧郁药治疗后，随着忧郁症的好转，耳鸣也得到改善。
—— 耳部疾患引起耳鸣：这类耳鸣特点是多有耳病史，且在夜间呈加重趋势.另外,根据部位不同，可产生传导性耳鸣和感音性耳鸣两种。耳的传导部分为外耳、中耳。因此，当外耳道因耵聍、异物、
炎症肿胀发生阻塞，耳膜充血、内陷、穿孔、中耳腔积液或感染、耳硬化症等,均可发生传导性的耳鸣。这种耳鸣的特征是单侧性，即在有病变的 —— 侧，且耳鸣的音调较低，如 “ 隆隆声 ” 、 “ 轰轰声 ” 、 “ 嗡嗡声 ” 。耳的感应部分是内耳耳蜗，如发生内耳震荡、水肿 资料来源 :医 学 教 育网
如美尼尔氏症 ) 、听神经瘤等会刺激内耳耳蜗的螺旋器而产生耳鸣。此类耳鸣 — 般为双侧性，如只累及一侧耳蜗也可为单侧性耳鸣。耳鸣呈高音调，如蝉鸣声、嘶嘶声、汽锅放气声。根据刺激的突然发生或突然消失，耳鸣常呈间歇性，时有时无。
—— 颈部疾患引起耳鸣：颈部肿瘤或颈部疾患压迫颈动脉时，町以引起同侧的耳鸣。此种耳鸣的特点为持续性、低音调，同时随着体位变动，耳鸣程度可有变化。
—— 药物中毒性内耳损伤引起的耳鸣：大剂量奎宁、奎尼丁或，氯喹等药物，可引起剧烈耳鸣，但停药后好转。常用的庆大霉素、链霉素、卡那霉素等药物，对听神经及前庭神经均有毒害作用，一旦发生药物性耳鸣、耳聋后，一般难以恢复。药物 过敏 或中毒造成的耳鸣，往往是高音调，且呈双侧性。不少药物中毒的病人，如链霉素、庆大霉素的早期中毒，就出现这种耳鸣。所以，这种耳鸣，是药物中毒的预兆，要警惕。一旦发生要立即停药，以免中毒加深，影响听力。婴幼儿使用链霉素等对听觉有损害的药物，更要谨慎。
—— 全身疾病引起的耳鸣：肾脏病、肝胆疾病、糖尿病、 结核病 、慢性 气管炎 等，当它们在全身功能紊乱时，会出现耳鸣症状，但会随人的康复而恢复。全身性疾病引起的耳鸣和药物中毒引起的耳鸣特点相同，即高音调，呈双侧性。最近有新的资料表明，耳鸣可能是 冠心病 的先兆。国内有人对有冠心病和耳鸣症状的 128 名患者调查发现， 心绞痛 比耳鸣早出现的占 4 ． 7 ％；心绞痛和耳鸣同时出现的占 8 ． 6 ％；而心绞痛迟于耳鸣的占 86 ． 7 ％。这说明心肌
对缺血、缺氧的反应还不及耳蜗敏感。动物实验证实，在高血压、长期噪音及高脂饮食作用下，耳蜗比心肌更早显示出病理变化。临床观察也发现，在冠心病发作之前，一般都有耳鸣症状加重，故专家们认为，耳鸣可作为早期 心脏病 的一个重要标志。因此，一个原来没有耳鸣的中 老年人 ，在近期内出现突发性耳鸣时，应及时检查血脂、血压及心电图，以明确是否患有心脏病。有些人长期耳
鸣，已成习惯，但如近期内耳鸣加重，也应检查心脏，不可掉以轻心。
身体虚弱引起的功能性耳鸣，即非器质 性病 变，它常由于血管壁张力不足，局部供血差所致，中医认为它是 “ 肾虚 ” 的表现。
此外，更年期综合症也可引起耳鸣，尤其 睡眠 差的病人更甚。但是，有少数耳鸣患者病因不明，需要定期观察、检查。尤其是单侧呈高音调耳鸣的病人 ( 如一侧高音调耳鸣，有时是颅内核小脑角病变所致 ) ，更需要定期去神经科、五官科检查。以便得到准确诊断，及时治疗。
● 幻听 幻听是指周围没有声音而听到有声音。迷信的人将它作为遇到 “ 鬼神 ” 而证明世界上存在鬼神的一种 “ 证据 ” 。其实，幻听和幻视一样，都是一种虚幻的知觉 · ，即无客观事物作用于感官时而出现的知觉体验。在 医学 上称之为 “ 幻觉 ”( 包括听、视、味、触、内脏等幻觉和运动性幻觉 ) ，它是大脑功能紊乱和神经系统失调所引起的。幻听是精神病的常见症状，但正常人有时在极度疲劳、极度恐惧、极度饥饿、长期孤独、睡眠和某种药物作用等情况
下，也会产生幻听。
。
