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机械通气在新生儿的应用 【儿科专业讨论版】

机械通气在新生儿的应用
辅助通气是一种机械支持使气体出入肺内
  应用辅助通气的原则是根据呼吸窘迫或呼吸 衰竭的程度,提供不同等级的呼吸支持,这种治疗应在呼吸困难症状变得明显时就要尽快开始。 摘自: 医 学教 育网www.med66.com
 
  新生儿气管内插管指针



常用模式: 医学 教育网搜集整理


CPAP,PC,IMV(+PS),PRVC,HFV
[医学教育网整理发布]
持续气道正压(CPAP)
定义

作用

连接装置

临床指征

CPAP参数
机械通气
机械通气的指征 :
  在用CPAP时表现明显的胸廓凹陷或频繁的呼吸暂停,FiO2为0.8—1.0时Pa O2小于6.67kPa(50mmHg),Pa CO2大于8 .66kPa(65mmHg),难治性代谢性酸中毒;心血管功能严重受损或有神经肌肉疾病。


机械通气的指针:

⑴各种原因引起的呼吸衰竭:如肺部疾病,神经系统疾病,心血管疾病。
⑵难治性低氧血症:FiO2为0.8—1.0时PaO2 < 6.67—8kPa(50—60mmHg) 医学 教育网搜集整理 。
⑶反复呼吸暂停,重症RDS等CPAP治疗无效者。
⑷严重呼吸性酸中毒:PaCO2 > 6.67—8 .66kPa(50—65mmHg)。
⑸全身性严重疾病:如心肺复苏,多器官功能衰竭。
⑹严重脑水肿,颅内高压,过度通气降低PaCO2,减轻脑水肿。


机械通气相对禁忌症

  机械通气应用后易发生严重气压伤的,或可能因为机械呼吸而给原发病的治疗带来困难或不利影响的疾病如气胸、肺大泡、皮下气肿、气道实质性异物未去除等。
  对于已有或预测易发生严重气压伤者可选用高频通气。