一． 概述：
1． 发病率：本病患病率各学者统计不一，在0.11%-1.06%之间，我国为81/10万。 医学教 育网收集整理
2． 年龄：多发在40-69岁，
3． 好发部位：主要在黑质、纹状体，也有在苍白球、大脑皮质等处。
二．临床表现： [医学教育网整理发布]
1． 静止性震颤：在静止时可看到4-6次/秒，粗大的节律震颤，多数以手指开始，呈捻丸样动作，上肢比下肢容易出现，下肢以踝关节开始较多，逐渐扩展到全身（下颌、口唇等震颤的出现）。病情早期震颤于静止时出现，运动时减轻或消失，情绪激动时加重，夜间睡眠时消失 [医学教育网整理发布]。晚期强烈的震颤在运动时也不消失，还有5.6-10%帕金森氏病人无静止性震颤。
2． 僵直：肢体呈齿轮现象或铅管现象，若病人颈肌僵直、头缓慢地下俯称头落下试验阳性。若关节僵硬又称道标现象，这些表象是由于肌肉强直形成的特殊姿势和状态。 摘自： 医 学教 育网www.med66.com
3． 运动减少：病人上肢不能做精细动作，表现为书写困难，写字弯弯曲曲，越来越小，称“写字过小征”。
4． 其他症状：主要与植物神经功能状态紊乱有关，如脸上油脂多，多汗，流涎，便秘，尿频或失禁，直立性低血压，皮肤网状蓝斑，吞咽困难，阳痿等。在精神症状上表现为忧郁，多疑，痴呆，智能低下及幻觉等。以后生活不能自理。步伐障碍突出，步幅小。也有的起步困难，迈步前冲，随重心越走越快，不能停止或转弯，称“慌张步态”。这类病人，面部呈假面具脸，失去联合运动，行走时上肢前后摆动减少或完全消失。
三． 诊断：
诊断帕金森氏病主要依据：
1． 有遗传性，但是原因多不明。
2． 多数在40-69岁发病。
3． 多从一侧静止性震颤开始，逐渐发展到两侧，呈现肌肉僵直，运动减少，静止性震颤三大症状，尤其伴有姿势反射障碍。
4． 油脂性假面具脸，上肢曲屈，伴有前屈姿势，步行时躯干向前，小步，缺乏联合动作。
5． 限于没有合并症，不伴有锥体束征，假性球麻痹，眼震，共济失调，感觉障碍，肌肉萎缩，癫痫，尿失禁，痴呆，情感失调及幻觉等帕金森病以外的症状。
6． 病程进展缓慢。
7． 脑脊液，血生化及脑电图等检查无特殊异常。
8． 应用左旋多巴有效。
四、治疗
药物治疗应是长期的，早期和轻型的病人可用安坦、金刚烷胺等低效抗帕金森药物，仅能改善部分临床症状；对症状较重者，现在多采用高效抗帕金森药物，有左旋多巴、复方多巴、美多巴、信尼麦，也可用多巴胺能受体激动剂：溴隐亭、麦角乙胺等。但是药物只是起一种替代作用，不能阻止帕金森病的自然进展。而且长期服药会逐渐失效，出现难以耐受的副作用，如：异动症。
手术治疗：
1．立体定向：目前公认为毁损丘脑腹外侧核治疗帕金森氏综合征有效率达80%-90%。根据手术时观察，破坏此核的前部对僵直明显有效，后部对震颤较好，破坏偏内时对上肢有效，偏外时对下肢有效。
2．慢性丘脑刺激疗法：近年来认为慢性丘脑刺激较丘脑损毁手术安全。
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