庆祝上市 全新改版

应激性心肌病的一些概念 【急救医学与危重病讨论版】

意义相同的名称:
A应激性心肌病(Stress cardiomyopathy)
B短暂性左心室心尖部气球样变综合征(Transient left ventricular apical ballooning syndrome) 摘自: 医 学教 育网www.med66.com
C破心综合征(Broken heart sydrome)
Dtako-tsubo心肌病(Tako-tsubo" cardiomyopathy)
E神瓶综合征(Ampulla cardiomyopathy)
F急性心肌病 (Acute cardiomyopathy)
发病诱因特点:
1、患者通常伴存某些躯体疾患,(高血压、嗜酸粒细胞增多症、既往心肌炎、高胆固醇症、甲状腺机能减退、食欲减退、肿瘤、多发性硬化症、慢性阻塞性肺病、肺气肿、哮喘、贫血、房颤、脑外伤史等,但多无冠心病史 医学 教育网搜集整理
2、该病发作突然,均有明显的心理或是躯体应急情况等作为诱发因素常常在某种突然的情绪激动后发病(例如听到某人的死讯或是不幸的消息、聚会上受到惊吓、与人激烈争吵、被公司解雇、有创医疗诊疗措施前的惊恐状态、驾车迷路、躯体受伤、赌场失意、遇到持枪抢劫等)
临床特点
3、多见于中年女性
4、典型的心绞痛性剧烈胸痛 医学 教育网搜集整理
5、无冠心病史
辅助检查
1、心电图变化(典型表现为sT段抬高、广泛T波倒置、出现异常Qs波等);
2、超声心动图和心室造影表现为节段性室壁运动异常(累及较低的前壁和心尖部)
3、以及心肌酶和受累心肌节段不平行现象(酶释放较少、运动异常节段相对广泛)
4、其临床表现酷似AMI,但是冠状动脉造影不能发现。
5、有血流动力学意义的冠状动脉狭窄性疾病存在。
一例应激性心肌病患者的心电图表现
A 第1天
B 第2天
C 第10天
一例应激性心肌病患者的心脏造影表现
A B 第1天收缩期与舒张期的造影
C D第5天收缩期与舒张期的造影