【摘要】 为了解药流患者的健康教育需求，对80例大月份药流患者通过入院宣教，服药前后及排胎后的心理指导，出院前的指导，经过连续性的教育方式，针对不同的个体进行因人施教，提高了患者对生殖健康知识的认识。
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【关键词】 米非司酮；米索前列醇；终止妊娠；健康教育
小剂量米非司酮与米索前列醇抗早孕是一种安全有效的非手术终止早孕的方法，药物终止妊娠避免了宫腔操作，减少了患者的痛苦，术后并发症也有所减少。我科通过对80例大月份药流患者进行健康教育，实行主管护士负责制，由主管护士宣教如何配合治疗和护理，介绍服药前后的注意事项及饮食指导，将健康知识传授给患者，将健康教育贯穿于整个护理过程中，取得了良好的效果。现将我院2005年1～10月妇科收治的米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠80例患者的健康教育宣教体会总结如下 摘自： 医 学教 育网www.med66.com 。
摘自： 医 学教 育网www.med66.com
1 临床资料
妊娠10～15周的宫内妊娠80例患者，未婚58例，已婚22例，年龄最小16岁，最大33岁，其中稽留流产12例。 摘自： 医 学教 育网www.med66.com
2 健康教育方法
2.1 入院的宣教
2.1.1 建立良好的护患关系 患者进入病房后，建立良好的护患关系是有效完成健康教育的基础，护士热情接待患者，告知患者住院环境，在护理过程中用征询的口吻和关心的态度与患者沟通，使他们以轻松、愉快、可信赖的态度接受治疗和护理［1］。
2.1.2 通过患者自由选择终止妊娠的方式 护士执行医嘱给药时与患者建立友好关系，护士亲切的态度会使患者愉快信任护士，配合服药。
2.1.3 服药宣教 以亲切友善的态度交代患者，服药米非司酮前后需空腹2h，用凉开水送服，第三天口服米索前列醇前测生命体征,服药前后空腹2h，服药后有不规则的腹痛和少许阴道流血以及注意观察阴道排出物，并保留标本留待护士查看，只有把服药的各项注意事项交代清楚，患者才能配合。服药期间给予饮食上的指导，进食有营养及易消化的食物。
2.2 心理指导
2.2.1 对未婚先孕患者 由于是不正常性行为而导致未婚先孕，故多有胆怯、羞愧、自责等心理，护士可以在温馨的环境下以尊重人、和蔼、注意保护隐私的方式开展心理辅导，帮助她们解决心理问题。
2.2.2 对稽留流产和避孕失败的患者 护士通过关心和以热情的态度对待患者，给予耐心解释，安慰和疏导，关注患者情绪，及时告知治疗护理情况，让患者充分享受知情权，使患者感受到精神上、心理上的支持。
2.3 排胎后的指导 （1）指导患者进食多样化，富含营养，忌辛辣、生冷的食物。（2）避免奶胀，按医嘱用药，告知回奶的方法。（3）鼓励患者尽早下床活动，促进恶露排出。（4）指导排胎后的卫生保健及生殖健康的有关知识，帮助患者了解健康的性行为及指导正确的避孕方法，禁性生活1个月。
3 体会
随着医学模式的转变和服务对象健康需求的变化，在临床护理中对患者的健康教育已成为必不可少的工作内容。调查表明，住院患者均有强烈的生殖健康知识需求［2］，护士在临床操作上是实施者，与患者接触机会最多，可以及时发现患者的心理变化［3］，通过健康教育，使她们得到了相关的知识以及预防的信息。笔者有以下体会：（1）健康教育记录贯穿于患者的整个住院过程。通过运用护理程序，使患者逐步建立健康的心理和行为［4］。（2）健康教育帮助患者建立了安全感和信任感。在治疗过程中通过相互交流沟通，增加了护患间的了解。（3）健康教育使患者主动配合治疗，加强了护患之间的理解，构成“以病人为中心”的整体护理模式，使护士真正成为患者的治疗者和健康教育者。（4）通过实施健康教育使护理人员赢得了患者的尊重和信任，使自身价值得到体现。（5）健康教育有利于提高患者的生活质量，作为护理人员应注意人们的心理护理，在病房开展健康教育，增强人们的自我保护意识，有利于提高人们的生活质量。
【参考文献】
1 王文敏，王彩，林海燕，等.未婚终止妊娠者心理问题及对策.中国妇幼保健，2004，19（7）：24.
2 房华，房玉霞.生殖健康科病人健康教育需求调查分析与对策.中华护理教育，2003，1（1）：39-41.
3 吴丽萍，何仲.护理人员在促进生殖健康中的作用.中国妇幼保健，2004，19（9）：22.
4 薛欣.护士健康教育专职化、专业化初探.实用护理杂志，2002，18（12）：11.
作者单位： 526040 广东肇庆，肇庆市端州区妇幼保健院妇产科
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